“住院15天就得出院” 能否不要“一刀切”？

文/金羊网记者 丰西西

这两天，一篇“住院15天就得出院”的网文引发共鸣，很多人都有过类似经历，而且得到的理由竟出奇地一致：“医保规定”。可是医保部门说，医保政策从未限定过病人的住院天数。

医保政策里确实没有这一条文。可这事儿就是在陆续发生，在全国多地都有类似情况，而且是一个老难题，几年前就开始“吵”了。

这边，患者和家属一肚子火：太过分了！病还没好，来回折腾出院入院，这期间有多折腾，你知道吗？

那边，大医院病床紧张，下一波病人还眼巴巴地等着，医务人员只好苦口婆心地劝：“到三甲医院出院指征，可以出院了”；或者“建议下转到二级医院继续治疗。”

患者“叫苦”，医生为难，医院为难。大家免不了要追问，这事究竟该是谁的锅？到底有没有解决办法？

笔者认为，面对这样的老难题，先别着急揪出“背锅侠”，而是要积极寻求解决方案，尤其是要注重具体情况具体分析，切忌“一刀切”。

首先，医保部门明确称，医保政策从未限定过病人的住院天数。那也就意味着，病人住院天数应该是根据医生对病人的病情诊断而定，无论是病人还是医院，都应该尊重医生作出的专业判断，而不能“一刀切”地处理。

很多术后患者需要康复，也无需强求一定要在大医院好彻底了才走，毕竟大医院危重病人多，如果病情稳定、符合出院指征了，能往二级医院转的就尽量转，一方面为更多有需要的患者让出生命通道，另一方面，目前的二级医院条件、环境都不错，也有利于康复；与此同时，医院也应充分尊重医生的判断，不要让“病床周转率”、“平均住院天数”等绩效考核指标影响医生作出专业判断；

其次，患者和家属焦虑的本质是出院后难找到接收的地方，这也体现出目前双向转诊制度还未完全畅通。患者即使同意出院，却找不到“下家”。建议充分利用医联体的力量，在医联体内实现顺畅的转诊，并实现检验结果、诊疗质量等同质化，让患者和家属更加方便、安心转诊；同时，应当将医和养资源充分对接起来，真正实现医养结合，让更多康复机构、疗养机构与医疗资源顺畅对接，让患者术后康复、护理等更加便利。

如果解决不了这些问题，即使在三甲医院增加再多病床，也是徒劳。