这种风湿病爱挑婴幼儿下手！高烧不退全身红斑

金羊网讯 记者汪芳 实习生黄君怡 通讯员伍晓丹 郑兴报道 孩子高烧不退，眼白充血，舌头像草莓，身上还有红斑？小心！孩子可能是得了川崎病了。

川崎病好发于婴幼儿 早期或被误诊为细菌感染

南方医科大学珠江医院小儿专科主任、副主任医师陈剑锋指出，川崎病的好发年龄是婴幼儿， 80%左右的患儿在5岁以下。这个病的临床表现主要为：

1.高热。患病孩子100%都有高热，孩子持续高烧不退，或者退了体温很快又升起来；

2.眼睛眼白的地方充血，医学上叫球结膜充血；

3.口唇表现为通红，有些严重会出现干裂出血，医生检查口腔就发现口腔黏膜潮红，舌头红肿、舌乳头突起，从外观看舌头像草莓，医学上描述是“草莓舌”；

4.身上还会有皮疹，皮疹是多形性皮疹，主要是表现为红斑，有些像猩红热一样的皮疹；

5.颈部淋巴结肿大伴疼痛；

6.疾病早期，孩子的手足会表现为一种硬性水肿，双手、双脚会肿胀，摸起来的硬度比较硬。疾病后期会出现手指、脚趾脱皮，肛门周围皮肤的脱皮；

7.心脏彩超检查会看到个别孩子出现心脏的冠状动脉的损伤，损伤的表现形式可以是冠状动脉的扩张，也可以是冠状动脉瘤形成或者是动脉狭窄。

“此外，川崎病患者在血常规里面的白细胞总数很高，而且以中性粒细胞为主。”陈剑锋医生补充，“被细菌感染的孩子也有这样表现的血象，所以很多人因此把早期川崎病的孩子误诊为细菌感染。”

治疗川崎病首选免疫球蛋白  降低心脏损伤风险

陈剑锋医生表示，如果确诊了川崎病，首选的治疗方法是静脉用大剂量的丙种球蛋白（即免疫球蛋白），建议及早使用，用这个药可以迅速降低体温，另外还可以改善症状，有效降低心脏损伤的风险。

他指出，除了用丙种球蛋白，还可以用阿司匹林治疗，因为川崎病本质是一种炎性疾病，阿司匹林可以抑制炎症反应，还可以对抗血小板凝集。除了这些常用药，如果孩子对免疫球蛋白不敏感，用了免疫球蛋白效果不好，医生可能会选择糖皮质激素进行治疗。

川崎病预后良好 做好随访工作很重要

川崎病是可以根治的。陈剑锋医生告诉记者，川崎病如果及时用药治疗，孩子没有合并冠状动脉损伤的话，预后是良好的。“医生要注意随访，因为川崎病冠状动脉的损伤有可能出现在急性期，也有可能出现在恢复期，所以要随访一年，得了川崎病的孩子要定期回医院来复诊，主要看心脏的冠状动脉是否有损伤，采用的办法就是做心脏彩超。”

他表示，定期随访满一年后，假如冠状动脉没有损伤，临床上来讲这个孩子的川崎病就是已经治愈了；假如有冠状动脉的损伤，还是要继续追踪随访，一直到这个孩子的冠状动脉损伤消失，有些动脉瘤会自然消失的，有个别孩子动脉瘤或者是冠状动脉狭窄恢复不了，就可能需要手续治疗。

川崎病护理很简单 急性期和恢复期注意休息即可

“川崎病的护理其实没什么。”陈剑锋医生提醒家长不必惊慌，“川崎病在风湿病里面算是一个急性病，除了冠状动脉损伤以外，是没有什么后遗症的。最重要的是在疾病的急性期和恢复期时，家长要照顾好孩子，不要让孩子过于疲劳，要让孩子休息好。”

■专家简介：陈剑锋

南方医科大学珠江医院儿科中心小儿专科主任、副主任医师。对儿童免疫相关性疾病（川崎病、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、红斑狼疮、原发性免疫缺陷病等），泌尿系统疾病（原发和继发性肾病综合征、肾炎等）有丰富的诊治经验。