在家就能换胃管、导尿管？试试 “互联网+护理服务”吧

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 图/受访者提供

突如其来的新型冠状病毒不仅打乱了大家的生活节奏，也大大影响了人们的就医计划，特别是有些慢性病的老人需要定期去医院复诊、换药、治疗的，现在就陷入两难选择，不去医院病情会不会加重？去医院万一碰上疑似新冠的人会不会不小心“中招”？别担心，来试试“互联网+护理”服务吧。

90岁老人需要更换胃管导尿管怎么办？

广东省第二人民医院（广东省应急医院）作为新型冠状病毒肺炎患者的定点收治医院之一，不仅合力抗疫，还正常对外开放“互联网+护理MDT”服务，有就医需求的患者或者保健指导的群众都可以预约下单，请护士上门进行居家护理，特殊情况还可以申请多学科联合会诊服务以及实时在线问诊。

郑奶奶就是特殊时期享受省二医互联网“私人订制”服务人群之一。郑奶奶是一位90岁高龄无法自主行动的老年痴呆患者，合并脑梗死、帕金森、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性胰腺炎等十余种慢性病，生活完全不能自理。

长期卧床导致老人四肢关节僵硬、坠积性肺炎和泌尿系感染。今年1月份，她因吞咽困难入住消化内科，因无法配合康复科进行吞咽障碍功能的治疗，只能靠留置胃管进行营养供应。

经治疗后奶奶年前一天出院，家属本准备年后送她回医院复诊，但突发的新冠肺炎导致计划受阻。

“互联网+护理MDT”：患者网上下单护士送服务上门

消化内科主管护师李雨梦是郑奶奶的管床护士，出院时她就一步步指导了患者家属如何通过手机在医院微信公众号-医院服务-护士到家模块里预约该院的“互联网+护理MDT”服务。

李雨梦护士上门为老人提供护理服务

2月26日她收到郑奶奶需要她上门服务的预约信息后，她立即打电话联系家属，详细了解郑奶奶近期的基本情况，包括新冠肺炎的流行学病史、有无发热、咳嗽等呼吸道疾病症状、身体状况及需求评估等。

2月27日，李雨梦在为郑奶奶提供上门护理的过程中，不仅仅对专科护理操作方面进行评估，还对奶奶进行全面、全人、全家、全程的“四全”评估。她发现奶奶体温37.1℃，有咳嗽、咳痰，血压偏高，尿液有少许絮状物。

考虑到小区流动人口多，家中窗户紧闭，床靠墙放在房间角落不方便照护，保姆鼻饲的时候床头摇高的角度不够存在误吸风险等，她就建议家属将床换个方位，每日开窗通风保持空气清新，给奶奶每日测量2次以上的体温和血压，每日鼻饲温水至少1000ml以上以达到生理性膀胱冲洗的作用。

在详细告知操作风险签署知情同意书后，她熟练进行更换胃管和导尿管操作，操作后指导保姆及家人相关的护理、饮食指导及居家照顾事项。

目前省二院已成立了多学科专家支持团队及护理出诊团队，开展了24项居家护理技术操作，在保障患者安全及医护人员方面做了各种培训与防范措施，为患者提供优质、安全、舒心的“互联网+护理服务”，让慢病、轻症患者足不出户就可以享受到三甲医院的专业居家护理服务。