入院例行筛查新冠肺炎，却揪出早期肺癌

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 张秋霞 胡青锟

近段时间，由于新冠病毒肺炎疫情严峻，所有发热患者及待入院患者及陪同家属，均需要常规进行胸部CT检查，大多数人都幸运地排除了“新冠病毒性肺炎”，但这些幸运儿当中，竟有部分人意外地发现了藏在胸部的炸弹——肺癌和胸主动脉瘤！广州中医药大学第一附属医院在就诊患者及家属中筛查出8个肺癌、4个胸主动脉瘤。

入院患者均需检测核酸和胸部CT 图/陈辉

CT筛查出4个胸主动脉瘤

73岁的李叔因为发热、咳嗽，并伴有胸闷痛，到广州中医药大学第一附属医院发热门诊就诊，多次筛查新冠病毒RNA均为阴性，但胸部CT检查，被告知患有“胸主动脉瘤（动脉瘤最大直径达到6公分）。李大叔及其女儿极为紧张及惶恐。

接诊的广州中医药大学第一附属医院心胸外科谢翠贤副主任医师介绍，胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处局部或多处向外扩张或膨出，形成的“瘤样”改变，该病早期多无明显症状和体征，但随着动脉瘤的长大可能会因压迫周围组织或破裂而产生症状。动脉瘤一旦破裂，致死率可高达90%以上，因此胸主动脉瘤又被称为“隐形炸弹”。

因此，这些患者在查胸部CT中意外发现了主动脉瘤、主动脉夹层，应该算是幸运的，及早“拆弹”就可以避免引爆“炸弹”。

后来，谢翠贤副主任医师为李叔在局麻下施行微创手术治疗——胸主动脉腔内隔绝术，手术顺利，术后1周康复出院。据介绍，在新冠疫情期间，该院在发热患者和待入院患者及家属中筛查出4例胸主动脉瘤。

李大叔身上的定时“炸弹” 图/受访者提供

入院筛查筛出8个早（中）肺癌

肺癌目前是全世界死亡率最高的恶性肿瘤，在中国是发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤。早期肺癌基本没有任何症状，凡是因为不舒服才去医院检查出的肺癌， 80%以上都是晚期。如果肺癌能在早期就被发现，可以说是幸运儿了，做个微创手术就可治愈了。

广州中医药大学第一附属医院心胸外科王继勇主任医师介绍，近一个月的时间里，在该院发热患者及待入院患者及陪同家属的胸部CT检查中，发现了8例肺癌，其中7例为早期，1例为早中期。他们之前都没有任何症状，来住院时也不是来看肺部问题的。

一位是丈夫肺癌住院，妻子因为要陪床查胸部CT发现早期肺癌；一位是儿子骨折住院，爸爸因要陪床筛查胸部CT时发现早期肺癌；一位是家里老人住院，请了保姆陪他，结果保姆查出早期肺癌；一位是妻子中风住院，丈夫因陪床查出早期肺癌；还有一位患者因腰痛严重入院，结果意外查出早期肺癌；还有一个患者因痔疮出血入院，结果查出早期肺癌。

此次新冠肺炎筛查出的一例早期肺癌 图/受访者提供

40岁以上人群每年做一次胸部CT

王继勇介绍，肺癌目前病因不明，可以说是防不胜防，超过40岁的人，就进入肺癌的高发期。

目前很多单位的体检套餐多是会选择体检胸透、胸部X光片，但这两项检查都发现不了早期肺癌，只有胸部ct才能发现早期肺癌。最后建议，40岁以上人群，最好每年做一次胸部CT检查。