阿伯前列腺增生到10倍大！如何治疗？

文/图 羊城晚报全媒体记者 陈辉

通讯员 陈晓霖 夏明

手术后复发，前列腺增生到10倍大

现年84岁的龙老先生，十年前因前列腺增生进行开放手术治疗，术后排尿顺畅很多。1年前开始慢慢觉得拉尿费力，排尿等待，尿线越来越细，但他没当回事。半个月前，排尿困难加重、疼痛、无法自解小便，竟一滴都尿不出来，小腹憋胀得圆滚滚，整晚都睡不好，着实受罪。

到当地医院就诊，急诊导尿后完善泌尿系彩超检查，结果让人大吃一惊，龙老先生前列腺计算竟然是正常前列腺大小的十倍！正常男性的前列腺体积犹如板栗，而龙老先生的前列腺犹如一个大鸭梨。

明显增生的前列腺 图/受访者提供

正常的前列腺如板栗大小

像“剥橘子”一样剜除前列腺

考虑到龙老先生病情复杂，家属经朋友介绍找到南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东求助就诊。刘主任为其进行了全面的检查和评估，判断需尽快进行经尿道前列腺剜除术，否则龙老先生排尿的困扰和痛苦也无法解决。

巨大的增生前列腺往往伴随着丰富的血供，为了能够顺利完成这例手术，刘存东仔细认真地进行每一步操作，先是一支一支地离断供应前列腺的血管，同时在解剖层面上剥离增生的前列腺组织，将增生的前列腺部分像“剥橘子”一样，边剜除边严格止血，再将剥除前列腺电切成碎块取出。既保证了最大限度地减少出血，又能尽量切除增生的前列腺组织。

手术历时近3个小时，切除的前列腺增生组织重量达250克，比最大的鹅蛋还要大很多。术后引流尿液清亮，困扰龙老先生的难题终于解决了。

夜尿增多，尿线变细建议看看泌尿专科

前列腺增生为困扰中老年男性排尿最常见问题之一，像龙老先生这样术后复发增生到超过正常前列腺10倍的，实属罕见。刘存东提醒，如果发现夜尿增多，尿线变细，建议到正规医院的泌尿外科专科就诊。

早期药物控制，往往可以达到很好效果。如果药物控制效果欠佳，合并尿潴留，膀胱结石，反复泌尿系感染，疝气时就需手术治疗。但即使是手术治疗后也不能掉以轻心，每年也需要定期随访。

刘存东建议，一些老人不太注意自己排尿的次数，这就需要家属多关心老人，若发现家中老人白天没精神，一定要留意或询问老人，很可能是夜间排尿次数太多导致睡眠不好，或有其他的前列腺症状，也要早发现早治疗，以免酿成更严重的后果。