预防胃癌，专家教你这样科学日常护胃

文/图 羊城晚报全媒体记者 林清清

4月9日是第15个国际护胃日。胃癌有哪些高危因素，如何从生活中预防？日常护胃有何知识点？广东省人民医院消化内科主任、主任医师、医学博士沙卫红接受了羊城晚报“岭南名医”栏目专访。

沙卫红

早期筛查，可降低胃癌的死亡率

胃癌是中国高发恶性肿瘤之一。广东省人民医院消化内科主任、主任医师、医学博士沙卫红表示，通过日常保养，早期筛查，可以早期发现胃癌，降低胃癌的死亡率，改变胃癌患者的预后结局。

早期胃癌和进展期胃癌的预后迥异，大多数早期胃癌经过合理治疗后可以达到根治。要提高胃癌的治疗效果还是要提高早期诊断率，而要提高早期诊断率必然要提高胃镜检查的普及率。

沙卫红提醒，40岁以后，若有以下风险因素之一，应该定期进行胃镜检查：来自胃癌高发区域；胃癌患者一级亲属；有胃癌的癌前病变（萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、肥厚性胃炎、恶性贫血）；合并幽门螺杆菌感染；不良饮食习惯（高盐饮食、喜腌制品、吸烟）等。

预防胃癌，在家可自查HP

此次新冠疫情，让许多人关注到分餐。实际上容易通过共餐传染的幽门螺旋杆菌（HP）感染，也是目前明确的胃癌发生危险因素之一。2014年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的“根除幽门螺旋杆菌感染预防胃癌策略”共识报告，推荐根除幽门螺旋杆菌感染可以作为预防胃癌的有效手段。中国HP感染率居高不下，早在2012年的流行病学调查中，全国范围的HP阳性就大概在42%左右。

“一家人里，若夫妻两人有一人是阳性，且又考虑去根除治疗的话，我们推荐两人同时进行检测和根除治疗。”沙卫红建议HP阳性的胃病患者给予积极根除，“幽门螺旋杆菌是可以在家里自查的。目前常见的方法，有大便抗原检测，也可以进行抗体检测和尿素呼气的检测，像验孕一样，很方便。”

“三分治七分养”，胃病就能好？

人们常说“胃病讲究三分治七分养”，但沙卫红表示，前提是要第一时间做好三分治，及时控制症状，后期才有慢慢调养的基础。

许多人习惯于在家中常备一些胃药。沙卫红表示，一些轻微不适如出现烧心、反流、上腹痛、上腹部烧灼等，可以先通过经验性治疗缓解症状，但若3-5天症状依然没有缓解，还是要去医院检查。胃痛时，一般可以先选择起效快，较少吸收入血液循环的药物，第一时间中和胃酸，保护胃黏膜，缓解胃痛的不适症状。

慢性病用药需注意保护胃黏膜

沙卫红特别提醒注意，一些慢性病患者因服药引起的胃黏膜损伤，往往容易被忽视。常见慢性疾病患者，如风湿疾病、骨关节炎、心脑血管疾病患者、痛风等，长期服用激素或非甾体抗炎药（NSAID）和抗血小板药物，应该提高警惕。

“NSAID具有解热镇痛消炎作用，抗血小板药物具有抑制血小板聚集、减少心血管斑块形成的作用，但在发挥各自保护作用的同时，也会通过直接或者间接的全身作用，导致胃粘膜糜烂、溃疡，甚至是消化道出血和穿孔等并发症发生。流行病学数据显示，30%服用该类药品的人发生消化性溃疡。

另外，激素类药物会增加胃酸分泌，减少胃粘液分泌，从而破坏胃粘膜屏障，造成胃粘膜糜烂甚至发生溃疡。因此患者容易出现胃炎或消化性溃疡疾病和相应症状。这类患者需要更积极关注，建议提早使用胃粘膜保护剂或者抑酸药做预防治疗。”沙卫红提醒。