哪些肺癌患者化疗受益更大？广州医学团队研究有新突破！

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 张秋霞

化疗是中晚期肺癌患者的主要治疗手段之一，但总体有效率徘徊在30%左右，很多患者化疗疗效较差，却要承受化疗带来的毒副作用。

如何寻找有效的标志物来预测肺癌含铂化疗疗效，精准筛选含铂化疗真正的获益人群，是目前临床亟待解决的难题。

为了解决以上难题，广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授团队开展了一项DDR基因预测晚期非小细胞肺癌接受含铂化疗疗效的回顾性队列研究，相关成果论文摘要被2020年ASCO收录。

美国临床肿瘤学会American Society of Clinical Oncology （ASCO）是全球领先的肿瘤专业学术组织。一年一度的ASCO年会是国际临床肿瘤领域水平最高的盛会，为全球呈现癌症研究领域最前沿的信息。

今年，由于受新冠疫情影响，原定于5月29日-6月2日在美国芝加哥举行的2020年ASCO取消现场会议，将首次以线上形式举办。

DNA损伤反应和修复（英文简称“DDR”）基因在尿路上皮癌、乳腺癌、卵巢癌中的化疗疗效预测中具有良好的敏感性，但在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的预测价值仍不确定。

林丽珠教授团队的这项回顾性研究纳入了2017年2月13日至2019年6月21日在广州中医药大学附属第一医院接受含铂方案化疗的50例局部进展或转移性非小细胞肺癌患者，采用二代测序检测方法NGS Panel（包含36个DDR基因）对患者肿瘤组织进行检测，并根据DDR基因状态分为DDR突变组（DDR MUT，n=17）和DDR野生型组（DDR WT, n=33），比较两组患者的化疗疗效及生存获益。

该研究得出的主要结论是，在近期疗效方面，DDR突变组患者的客观缓解率和疾病控制率都明显好于DDR野生型组。

在生存分析方面，DDR突变组患者的中位无进展生存期达9.2个月，而DDR野生型组的中位无进展生存期只有4.8个月；截至目前，两组的中位总生存期没有显着差异。

所以说，非小细胞肺癌DDR突变组患者使用含铂化疗方案，与DDR野生型组患者相比，具有更长的中位无疾病进展生存期、更高的疾病缓解率和疾病控制率。

因此，DDR可能是非小细胞肺癌患者对铂类化疗疗效的预测生物标志物，这有助于医生们筛选出最有可能从铂类化疗获益的非小细胞肺癌患者。