“神兽”返校了，教师和儿童都要防此病！

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 张阳 杨金珊

随着国内疫情日渐控制，各地陆续公布开学时间。“神兽”陆续返校，无论是被戏称为受过“专业抗疯训练”的教师们，还是久宅在家“放虎归山”重见小伙伴的小朋友们，都要当心这个病！

图/羊城晚报全媒体记者 宋金峪

这个教师“职业病”要当心！嗓音疾病患病率超30%

张女士是一名小学教师，反复声嘶10年。疫情期间在家办公，除了完成教学任务，还要辅导自己的小孩。最近张女士经常熬夜，等到小孩睡觉后，才能安静录制讲课视频，近1个多月来声嘶加重、讲话费力，甚至咽喉疼痛。

近日，张女士来到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科就诊。经过医生的问诊及动态喉镜检查，被诊断为双声带小结、慢性喉炎。

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任郑亿庆教授介绍，像张女士一样存在嗓音问题的人，在教师人群中并不少见。数据显示，国内学者研究中、小学及幼儿园教师嗓音疾病的总体患病率为33.81%，远远高于普通人群6%的发病率。其中肥厚性声带炎、血管性声带炎、声门闭合不全、声带小结、声带息肉等都是教师较为常见的嗓音疾病。

随着社会交流日益频繁以及环境污染的加重，嗓音疾病的患病率逐年增加，主要包括由于嗓音滥用、心理因素导致的功能性发声障碍，以及器质性嗓音疾病。器质性嗓音疾病以反流性喉炎、急性感染性喉炎及声带良性病变最为多见。在女性器质性嗓音疾病患者中，15%的患者存在内分泌异常。

儿童也在列！预防嗓音疾病，这三类人要警惕

郑亿庆教授介绍，在嗓音疾病患者中女性居多，好发于性格外向、性情急躁者。具体来说，有三类人更容易患嗓音疾病。值得注意的是，儿童也在其列。

1.职业用嗓人群

教师、接线员、播音员、主持人、演员、歌手、窗口行业人员、推销员、售货员等职业用嗓人群。

2.吸烟饮酒人群

长期吸烟、年龄四十岁以上的男性，有咽喉不适症状或声音嘶哑超过一个月，需及时就医。

3.儿童

儿童性格活泼好动、话多，喜欢大喊大叫、大哭大笑或发声方式不当等，容易患嗓音疾病。

嗓音滥用与感染炎症都会引起嗓音疾病

郑亿庆教授介绍，嗓音的产生机制较为复杂，由肺部的空气动力、声带的运动与振动、咽腔鼻腔口腔及唇齿舌等的构音与共鸣协同作用产生，涉及音量、音调、音质、声时及共鸣等，任何一方面出现异常，即可发生嗓音障碍与疾病。其主要原因有以下几个方面：

1.嗓音滥用与不良生活习惯

嗓音滥用包括：说话音量过大，音调异常，说话太多或时间太长，语速太快，欠缺停顿、换气，发声过于用力，常清嗓或咳嗽，呼吸与说话不协调等。不良生活习惯包括：过度劳累、抽烟、酗酒、熬夜、喜辛辣饮食、生理期过度用声等。

2.感染与炎症

上呼吸道感染、非感染性感染性喉炎、鼻窦炎、过敏、扁桃体炎、支气管炎以及一些特殊感染，如喉结核及真菌感染等均可引起嗓音疾病。

3.全身疾病

嗓音衰老、听力缺失、胃食道反流、内分泌功能异常、神经源性疾病、声带运动减弱、精神心理性嗓音疾病等全身性情况均可影响嗓音疾病。

4.发音结构异常

如声带沟、声带瘢痕等结构异常均可引起嗓音异常。

专家建议：合理安排单日授课课时数与班容量

预防嗓音疾病，郑亿庆教授建议，应注意以下几点：

1. 培养良好的用声习惯

讲话要适量，切勿过度用嗓。生病尤其感冒的时候，尽量少用嗓，此时声带黏膜充血水肿，容易产生病变。女士经期时尽量减少用嗓，注意休息。用声前后15分钟内，最好不要喝水，更不要饮用过热、过冷、过于刺激的水或饮料。

2. 保持良好健康状态

首先要预防上呼吸道感染及其他炎性疾病的发生。其次心理健康也同样重要，人的声音极易受情绪影响，避免大怒大悲、忧伤恐惧等不良情绪的影响。

3.培养健康的生活习惯

保证充足休息，不熬夜。保持良好的饮食习惯，少食糖份过多、干燥、刺激性的食物，如辣椒、大葱、大蒜、芥末以及过于油腻的油饼、油条、大肥肉、红烧肉等。禁烟酒。可坚持用淡盐水漱口，预防炎症、保护嗓子。

4.嗓音训练

用声不当是引发嗓音疾病最常见的原因之一。长期不正确的发音，就会引起炎症、声带疲劳、闭合不良等，药物无法根治，大量用嗓仍会反复发作。因此，嗓音训练也是预防嗓音疾病的有效方法。

5.合理安排单日授课课时数与班容量

研究表明，单日最大课时数与嗓音障碍呈正相关。课室容量越大，教师嗓音障碍风险越高。因此，教师们应该合理安排单日授课课时数，如果班容量太大可以借助扩音器等，有利于减低教师嗓音障碍的风险。