千金难买老来瘦？老人营养不良小心患上肌肉减少症

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 王慧

俗话说“千金难买老来瘦”，许多老年人认为年纪大了瘦点好，可以避免“三高”等的发生，为此许多老年人饮食常以“清淡”为主，认为只有这样才能保持健康。

广州医科大学附属第三医院临床营养科主治营养医师、注册营养师曾青山提醒，老年人太瘦，可能因为瘦掉肌肉而患上“肌少症”，容易导致摔倒、并引发一系列疾病。

明明身体健康，为何力气越来越差？

王阿姨今年62岁，身高154cm、体重49.2kg，有点小肚子，双腿比较纤细，她认为自己的这个年龄身材保持得还不错。

一直以来，王阿姨由于胃不好，平时早餐就吃一碗白粥配馒头、榨菜或面条加青菜，不吃鸡蛋，喝牛奶也不规律，中午基本以前一天晚上的剩菜为主，晚餐则和家人一起吃。虽然晚餐搭配较为丰富，但因习惯了清淡饮食，她每天摄入肉类仅50-75g，有时甚至不吃荤菜。虽然没有其他不舒服，但最近总觉得走路有点累，没以前走得快了，提东西也没以前有劲了，遂来到广医三院临床营养科就诊咨询。

经检查，王阿姨一年内体重下降3.5kg（＞5%）、小腿围31.2cm（小于最低标准33厘米）、眼眶略有下陷，人体成分测定显示肌肉不足，双下肢肌肉量不足尤为明显。“通过测量及人体成分分析，可以确定王阿姨患上了肌肉衰减症。”曾青山说道。

临床营养科针对王阿姨的情况制定了饮食结构调整方案，并给予合理的营养补充剂，并让王阿姨进行适量的运动。经过两个月的治疗后，王阿姨肌肉量及肌力得到明显改善：体重增长至53.2kg，肌肉量35.6kg，共增肌3.7kg。“感觉我现在轻轻松松爬白云山也没问题了！”王阿姨兴奋地说道。

老人患上肌肉减少症，更容易跌倒骨折

“肌肉减少症，又称肌少症，是一种与年龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。”曾青山介绍道，“其主要发病原因为，活动减少、营养不良、内分泌功能减退、慢性疾病、炎症、胰岛素抵抗等。”

如果按身高体重计算，肌肉衰减综合征在老年人群中发病率很高。其中60和70岁为5–13%，80岁以上则为11 -50%。目前全国已有超过5千万患者，据相关预测，2050年将有超过2亿患者。

研究表明，肌肉减少30％将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等症状。而骨骼肌随年龄的增加而不断的衰减，50岁以后，骨骼肌量平均每年减少约1-2％ ，60岁以上慢性肌肉丢失估计为30％，80岁以上约丢失50％。

“老年人如果患有肌少症，极容易出现跌倒，继而发生骨折。这可能都和肌肉衰减有很大关系。”曾青山指出，“当全身肌肉保持身体平衡的能力减弱以后，跌倒的可能性就会增加，而当肌肉保护骨骼的能力出现减弱，跌倒后骨骼承载的压力就会明显加大。”

对照一下有没有“肌少症”症状

曾青山表示，出现下列症状，可能有肌肉减少症倾向——

走路缓慢：腿部肌肉流失，肌力跟不上，导致走路没劲儿。

握力下降：对于老年人来说，肌肉流失、肌力下降是全身性的。上肢肌肉衰减的一个显著表现就是手的握力下降，比如毛巾拧不干、瓶盖拧不开等。

容易跌倒：老年人容易跌倒骨折，不仅仅是钙流失引起骨质疏松造成的，还可能是肌肉流失。

她提醒，长期蛋白质摄入不足者（素食为主的饮食、户外活动少、紫外线照射及维生素D合成减少）、有哮喘、慢性支气管炎、心脑血管疾病等慢性疾病患者、肥胖人群、免疫风湿疾病患者、骨质疏松人群等都是肌少症的高发人群。