这种不一样的便秘，常常被误诊或漏诊

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

5月29日，是第16个世界肠道健康日，由中华国际医学交流基金会主办、阿斯利康中国支持的首届“肠享新声”肠道疾病医生教育项目——肠道健康论坛在线上召开。

来自全国各地的多位国内消化领域顶级专家学者通过网络连线，聚焦肠易激综合征（IBS）等国内肠道疾病领域备受关注的热点议题开展了精彩的讨论。

聚焦肠道健康  图/杜卉

腹胀、腹痛和腹部不适是肠道常见症状

“推行健康生活方式、实现全民健康是实现《‘健康中国2030’规划纲要》的重要一环。肠道健康与我们的身体健康息息相关，但很容易被忽视。”论坛主席中华医学会消化病学分会主任委员、中山大学附属第一医院副院长陈旻湖教授指出：“功能性肠病在我国极为常见，由于普遍存在症状的重叠，导致许多患者没有获得精准的诊断与治疗。本届论坛为国内消化领域知名专家同道提供一次难得的学术交流的机会，研讨肠道疾病的最新研究成果，分享临床诊治经验，共同聚焦肠道健康。”

作为最常见的消化道紊乱表现，腹胀、腹痛和腹部不适，往往是许多消化道患者在就诊时的主诉症状之一。然而，这些症状在伴随着便秘出现时，往往会被归咎于普通的功能性便秘，真正的罪魁祸首——便秘型肠易激综合征（IBS-C）则有可能常常被忽略。

作为IBS的亚型之一，IBS-C的主要表现为反复发作的便秘，并伴随与排便有关的腹痛、腹胀和腹部不适等症状。IBS-C约占IBS总患病人数的15%，也就是说在中国至少有1400万人深受困扰，但往往20个IBS患者在中国仅有1位可以被明确诊断。

便秘型肠易激综合征难被明确诊断

论坛上，武汉协和医院消化科主任侯晓华教授以“肠易激综合征（IBS）的诊断思路”为题做报告分享，他指出，当前大部分IBS-C患者没有得到正确诊断，他们中的许多人误以为自己患的是普通便秘，就自行购买通便产品以暂时缓解症状，错误使用泻药。

事实上，两种疾病有所不同，IBS-C患者的腹痛、腹胀、腹部不适表现突出，且排便后腹痛症状多能改善。因此，提高对便秘、腹痛、腹胀等症状的重视，是识别IBS-C的关键所在。

据侯晓华教授介绍，尽管中国IBS患者人数众多，但这一疾病的症状表现多样，症状易发生改变，加之患者容易忽视或不善描述自身的腹部症状，这都导致IBS的严重性始终未能引起大众充分的认识。

大部分患者仍在院外，仅有22.4%会前往医院就诊；许多患者在确诊时已患病多年，高达43%的病患诊断延迟至少5年。IBS-C极易反复发作加之又被大量错诊、漏诊，导致了患者的症状反复，对日常生活造成了巨大的困扰和压力。

要改善这一现状，离不开患者对自身腹部症状的重视。专家呼吁患者：发现自身有腹痛、腹胀或腹部不适，并伴随着排便频率或性状改变等问题时，应主动加强锻炼、减少烟酒摄入、避免高脂肪以及辛辣食物、注意睡眠以及补充膳食纤维以改善症状。同时，应将IBS-C的患病可能纳入考虑，并及时前往医院就医，寻求专业的诊断和正确的药物治疗。