警惕！反复高烧达40.3℃，竟是这种病毒作祟

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 黄怡辛 朱健 图/CFP

近日，年轻的大学生毕业生小乐（化名）高烧不退，并伴有咽痛、扁桃体肿大，他怀疑是新冠肺炎，却没想到是EB病毒惹的祸。经过治疗，小乐目前已退烧并康复出院。

反复高烧达40.3℃，竟是这种病毒作祟

跟其他毕业生一样，小乐最近忙着找工作，这几天他感觉自己的嗓子不舒服，喉咙痛，一直没有改善，反而越来越重，头也开始昏昏沉沉。“我当时就慌了，突然发烧，是不是新冠肺炎，会不会被隔离？”小乐告诉记者。

小乐赶紧吃了退烧药，但并不见效，持续烧了几天不见好，小乐只好去医院，就诊时医生发现其双侧扁桃体肿大，考虑是化脓性扁桃体炎，给他开了抗生素，但是他吃了4天抗生素也没见好转，一直在反反复复发烧。

几天后，小乐高烧至40.3℃，这可吓坏了他。他来到广东省第二人民医院就诊。该院呼吸与危重症医学科王丽珍医生接诊了他。王丽珍医生查体发现小乐的双侧扁桃体明显肿大，表面还有白色厚厚的伪膜覆盖。颈部淋巴结也有肿大，腹部肝脏和脾脏均有肿大。

“检查结果也显示，血常规提示淋巴细胞绝对值明显升高，呈正常值的两倍。外周血细胞形态发现淋巴细胞比例增高，异性淋巴细胞约38%。EB病毒抗体1.154。EB病毒DNA1.16E+5copies/mL。”王丽珍医生说，“因此，当即考虑小乐得的可能不是简单的化脓性扁桃体炎”。

在做完鼻腔镜检查，取了鼻咽肿物及扁桃体组织经过活检后，病理结果为：考虑为传染性单核细胞增多症。同时，小乐的病原学提示金黄色葡萄球菌感染阳性。

明确诊断后，王丽珍医生给予小乐万古霉素抗感染治疗，逐渐稳定了小乐的病情。如今，小乐的咽喉疼痛及发热已经完全消失。

作为儿童常见病，成年人发病率明显上升

传染性单核细胞增多症（简称IM）是感染EB病毒引起的单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病，是一种急性自限性疾病，好发于3-10岁儿童。

“该疾病主要表现为疲乏无力，发热，咽痛，颈部及腋下淋巴结肿大，也可引起脾肿大，躯干部皮疹等，皮疹通常会表现为红斑，丘疹，斑丘疹，风团等。”

广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科梁婕医生介绍，“IM是儿童时期常见传染病之一。但是，近年来，在成人中发病率明显上升。成人IM临床症状与体征呈多样性和不典型性，且易累及多脏器出现严重并发症”。

梁婕医生提醒，虽然IM是自限性疾病，一般对症处理即可痊愈，但需警惕其并发症，如肺炎、脑炎或脑膜炎，脾破裂等严重并发症。

进入秋季之后，病毒会逐渐活跃。在梁婕医生指出，IM主要通过呼吸道飞沫传播，切断传播途径是关键。EB病毒属于病毒类微生物，因此增强免疫力非常重要，平常在家多开窗通风，少去人多的地方。需勤洗手，戴口罩，勤运动等，少吃生冷，多吃蔬菜水果，多晒太阳等。