“26岁的年纪，60岁的颈椎”广东小伙因手脚发麻就医，却发现差点瘫痪

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 张小瑞 王簕

小刘今年刚26岁，一直身体都挺健康的，生意小有所成，工作也不忙，可以说是很多年轻人羡慕的对象。可没想到，今年3月一次偶然发觉的“手麻”，竟悄悄发展成了严重的脊髓型颈椎病。广州医科大学附属第三医院脊柱外科主任吴增晖教授说：“这种颈椎病发展时间一般也就半年，如果小刘没有及时确诊并手术，不出半年，他可能就有瘫痪的风险了……”

图/视觉中国

26岁的颈椎看起来却像60岁的

今年3月的一天，小刘骑摩托车出门，突然觉得右手好像有点麻麻的，握车把时有点使不上劲，他也没放在心上，觉得过会儿就好了。可没想到，手麻的感觉好一阵坏一阵，变成了一个长期的困扰。

期间，小刘尝试了很多缓解方案，做理疗、吃中药，可是情况似乎并没有缓解。慢慢地，麻木感从手发展到腿，又从腿一直延续到背部，有时候还觉得从小腿一直到腰部都“冷冷的”。于是，小刘到当地医院骨科做了检查，没想到自己竟然得了严重的脊髓型颈椎病。

术前颈椎MRI 图/受访者提供

小刘核磁共振检查的结果出来了：第3/4颈椎间盘突出来了一大块，把脊髓挤压得非常细窄，几乎已经侵占了80%的椎管空间，同时还合并有多个节段颈椎管狭窄。这种情况必须尽快手术，需要精细操作给神经减压，让脊髓免于压迫，但这种手术操作难度高、风险大，非常考验手术医生的经验和技术。

看到小刘的检查结果，吴增晖教授也表示很吃惊：“这个脊椎真不像是年轻小伙的，简直像五六十岁的老人一样。”他解释道：“中老年人容易出现这样的颈椎退变型病变，像这么年轻的患者的确不多。这种严重的椎间盘压迫脊髓的情况，如果再拖着不治疗，后果很严重，甚至可能瘫痪。”

骨科名医巧妙设计手术方案

听到这一结论，小刘和妻子都吓了一跳。这几年来，小刘身体一直没什么问题，工作也并不劳累，也没有感觉到严重的疼痛感，为什么颈椎就突然“坏掉”，甚至可能导致瘫痪呢？经过深入询问，才得知，原来小刘曾在十八岁时做过三年的搬运工，每天都要搬抬床垫、家具等重物，他猜测是那几年的高强度工作，让颈椎留下了隐患。

考虑到小刘很年轻，吴教授在设计手术方案上格外留心，既要为他解除可能瘫痪这一“定时炸弹”，又要尽可能减少对其颈脊髓的损伤、缓解他的症状。最后决定采用颈椎后路单开门椎管成型术治疗。通过这个手术，能够为椎管内的颈脊髓带来更大、更充分的空间，免于神经继续受压而造成不可逆的损伤。

手术只用了一个多小时，非常成功。术后小刘手脚发麻的症状完全缓解了，自己也感觉手上的劲也恢复了，十分开心。术后磁共振复查也看到椎管的容积比术前明显改善。

出现手麻、脚踩棉花感，千万别拖着！

颈椎是生命支柱，然而当它发生病变，一开始却不一定容易察觉。手麻、脚麻这些症状如果不持续，很多人并不会想到就医，直到开始出现影响日常生活的症状，才会引起重视。比如走路像踩棉花一样、双手用不上力、甚至无法顺利完成拿筷子和扣纽扣这样的动作……

吴增晖教授提醒，压迫脊髓的脊髓型颈椎病需要及时确诊、手术，如果拖延超过半年以上，后果会很严重。如今这类脊髓型颈椎病的患者也不再只有中老年人，部分年轻人因不良习惯、给颈椎过度施压，也可能出现类似的情况。平时要注意适当运动，尽量避免做易造成颈脊髓高压的动作，保护好自己的颈椎。