警惕！睡眠障碍可能是焦虑与抑郁的预警信号

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 查冠琳 杨玲玲

“并不是所有睡眠障碍都会进展为精神类疾病，有的只是单纯的睡眠障碍。但需重视，睡眠障碍通常是焦虑与抑郁的预警信号。”12月20日，在广州举办的第六届中国南方睡眠障碍及精神心理疑难病诊治学习班上，广东省中医院心理睡眠科主任李艳表示，新时代下，睡眠障碍患者的情况更复杂，因此应重视睡眠障碍早期表现，中医药治疗睡眠障碍更有优势。

图/视觉中国

这几类人群更易发生睡眠障碍

新时代下，睡眠障碍患者的情况更复杂。“睡眠障碍通常是焦虑与抑郁的预警信号，例如入睡困难通常是焦虑为主，如果是早醒并伴有情绪低落，则可能是抑郁的早期表现。”李艳介绍，“在我们睡眠专科门诊中，有一半是单纯的睡眠障碍，约1/3或1/4属于由某些内科疾病激发的睡眠问题，剩下的一部分则属于焦虑症、抑郁症、强迫症等精神障碍。”

李艳分析，不同年龄段差别较大，跟每个人的体质差异也有关系。“有的人在同样压力下，睡眠很稳定，但有一部分人睡眠质量就更差一点。这跟先天体质类型有关，比如说中枢容易亢奋、胃肠功能容易紊乱的人，出现睡眠障碍的几率更高。”

什么人比较容易出现睡眠障碍？短期内过度辛苦、特别努力读书的孩子和特别努力工作的人，一些加班熬夜没有规律的职业，例如媒体、医生、司机、公务员、警察等容易出现睡眠问题。一般来说，女性睡眠障碍风险高于男性。

一些疾病也会伴发睡眠障碍，如甲状腺功能亢进、甲低以及各种免疫性疾病，包括痛经等疼痛、皮肤问题，还有消化道问题。“消化科、神经科、心血管科是要求我们睡眠专科会诊的前几位科室。睡眠障碍是人人可得的，只是时间问题。”

多睡可能是睡眠障碍早期表现

许多人到睡眠专科就诊时已较严重，李艳提醒，多睡可能是睡眠障碍早期表现。此外，若出现入睡困难或者早醒就要及时重视，要调节睡眠节律。

李艳表示，睡眠障碍有相应的诊断标准，如果以下三个症状具备其中的一个，症状持续时间超过一个月且每周超过5天以上，就可以被认定为睡眠障碍：

1、若有入睡困难。表现为从关灯到入睡至少需要半个小时以上；2、早醒。表现为比正常起床时间提前4-5个小时以上；3、既有入睡困难也有早醒。

老年人睡眠障碍、抑郁呈增长趋势

“从门诊结构来看，在广东省中医院睡眠专科门诊，门诊量中有60%左右是中青年，青少年跟老年人占约40%。”李艳介绍，老年人睡眠障碍、老年抑郁，呈现出不断增多的趋势。

李艳表示，一些老人睡眠质量差，有可能是因为老年抑郁。主要原因是现在老人的生活方式发生了改变，一些老人家跟随儿女到大城市生活，与现代生活节奏不太匹配，以及一些电子产品、移动支付所带来的压力。适应环境发生困难，也会带来抑郁、睡眠障碍等问题。另一方面，生活水平提高以后，人的寿命明显延长，老年性抑郁的发生率也就相应提高。

针灸治疗睡眠障碍有优势

中医药在治疗睡眠障碍有何优势？李艳介绍，针灸是一个重要手段。针灸好处是起效快，观察周期短，因此在治疗上很有优势。而且在治疗过程中，患者跟医生的身体接触，能够给予患者安全感和信任感，对医患管理和疗效都有很大帮助。由于针灸的就诊频率要求较高，因此配合中药治疗，对于增强患者的治疗依从性有所帮助。如果没有应急事件和性格因素影响，中医药配合治疗一般大概4-8周可有明显改善。

中医针对不同体质的睡眠障碍人群，有不同的治疗方法。对于广东人，最常见的食疗方是用补气类、补血类和祛湿类改善睡眠。补气类、补血类的如党参、黄芪、甘草、茯苓、淮山等，祛湿类如薏米、赤小豆等可提供食疗帮助。

据悉，本次学习班由广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会与广东省中医院主办，邀请了国内精神心理与睡眠医学领域、针灸科、皮肤科、内分泌领域的十余名知名专家学者，立足于中医，着眼于中西医结合，探讨精神医学与心理疾病、睡眠障碍的中西医诊治。

广东省中医院大学校长王省良在致辞时表示，经济高速发展，社会压力大，也对大众的精神心理健康提出了挑战。精神心理及睡眠医学本身及其与内科疾病的关系被广泛关注，而传统医学对于各类睡眠障碍与神志疾病诊疗有一定的特色和优势，中医与现代医学在理论、治疗方面的有效结合，为睡眠心理医学的基础与临床发展可提供较好的前景。