【德叔医古·297篇】夜夜打鼾眠不安，补肺健脾莫心慌

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 
通讯员 沈中

名医简介：

张忠德，人称“德叔”，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长

医案：铭铭，4岁，打鼾1年余

铭铭今年4岁，不仅是一个小胖墩，还是家里的开心果。没想到半年前开始，铭铭晚上睡觉时像个“小老头”一样打呼噜。刚开始家里也没当一回事，但慢慢地，铭铭打鼾越来越厉害，不仅是声音响，毫无节律，更重要的是有时候就像突然喘不过气而惊醒过来，整晚都睡不安稳，满床滚来滚去，脸色也很差，脾气暴躁，胃口也变差，大便也不大成形。而且总是鼻塞流涕、打喷嚏，只能张着嘴巴呼吸，有时还会咳嗽。这样折腾一下就瘦了好几斤。
铭铭家里人担心不已，带着铭铭去医院做检查，说是腺样体肥大，建议尽早手术，不然对以后生长发育有影响。铭铭家里人正犹豫，在网上看到德叔医古专栏，于是到德叔门诊求助。

德叔解谜：肺脾不足，痰湿内阻

像铭铭这类腺样体肥大的小朋友，多数还是与日常饮食不节有关。中医认为，小儿的脾胃功能尚未发育完全，喂养不慎就容易导致脾胃虚弱。脾胃是清除水湿的重要器官，脾胃功能不足，除了会导致胃口差、生长发育迟缓等情况外，还会导致水湿不能正常地被清除，停聚在呼吸道而导致呼吸不通畅，夜间打鼾，并且有可能导致腺样体肥大。
另外，脾胃是气血生化之源，肺气的生成也会受到脾胃功能的影响，肺气生成不足，故导致经常鼻塞、流涕和咳嗽。治疗上，德叔以补益肺脾、化痰湿为主，兼以平肝安神。经过3个月的调理，铭铭的打鼾和其他症状都明显改善，现维持门诊间断复诊。

预防保健：日常调护，熏蒸疗法

德叔指出，像铭铭这样肺脾亏虚的孩子，在冬季易感受风寒之邪导致症状加重。最重要的是要调整饮食结构，少吃寒凉的食物，如冰淇淋、冷饮、水果等，另外要做好防风防寒，以免感受风寒邪气，会引动内困的痰湿，导致呼吸道的壅阻更甚，咳嗽、打鼾等症状加重。
平时可以在睡前试用中药熏蒸的办法祛风散寒，改善鼻塞、打鼾的症状。可以选用辛夷花15克，炒苍耳子10克，白芷10克，薄荷5克，放入锅中，加适量清水煎煮30～40分钟，取药汁放入马克杯中，趁热时，鼻腔对着杯口吸入约5分钟，每天1次。

德叔养生药膳房

补气通窍汤

材料：猪瘦肉200克，太子参20克，白芷5克，生姜5片，精盐适量。

功效：补气固本，散寒通窍

烹制方法：诸物洗净，猪肉切块备用；将食材放入锅中，加适量清水2000毫升，武火烧沸后，再用文火煲1小时，放入少许精盐调味后即可服用。此为2-3人量。