@糖尿病友：每年记得做一次眼底检查

文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 胡炎夏

2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，本年度的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。对于糖尿病而言，最凶险的还是其并发症。

据统计，在我国成人糖尿病患者中，糖网患病率为24.7%-37.5%。因此，眼科专家提醒大众，2型糖尿病患者每年1次眼底检查，以早期发现眼底血管和神经病变，避免因为“糖网”（糖尿病视网膜病变）致盲。

糖网呈现年轻化的趋势

据统计，我国糖尿病患者总数近1.3亿，高居全球首位。作为常见的慢性疾病，糖尿病本身不可怕，可怕的是它会引起诸多并发症，“糖网”便是其中一种。

在我国成人糖尿病患者中，糖网患病率为24.7%-37.5%，据此估计我国糖网患者约在3200万-4800万，数量较大。

广东省医师协会眼科学分会常务委员、广州爱尔眼科医院眼底科主任张静琳在接受记者采访时表示：“ ‘糖网’发病率与糖尿病病程息息相关，糖尿病病程越长，患病率越高，病情越严重。一般来说，罹患糖尿病5年后，会发现眼底的神经和血管会出现病变。而到了晚期，糖网患者几近失明，且无法挽回已丧失的视力。”

据悉，因糖网致盲不可逆，已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一，且有逐渐年轻化发展趋势。张静琳说，“以往‘糖网’的患者大多在50岁以后的年龄层，而近些年来，常见到40岁左右的年轻人罹患糖网，大约占到糖网所有病人的25%。”

预防“糖网”每年做一次眼底检查

根据国内外的流行病学研究显示，“糖网”的主要危险因素包括：血糖控制不佳（高血糖或明显血糖波动）、高血压、高血脂、糖尿病病程较长、肥胖等因素。

由于早期“糖网”可以没有任何眼部不适，没有视力下降，因此容易为糖尿病患者所忽视。直到出现视物模糊再找医师做检查，为时晚矣！

张静琳说：“到医院就诊的糖尿病视网膜病变的患者，他们的临床症状表现为逐渐出现的视物模糊、视力下降，眼前黑影，视物变形等，如果出现视网膜前出血、玻璃体积血或视网膜脱离，可出现突然性的视力下降。”

“发现糖尿病后，要做一次全面的眼部检查，对视力、眼压、房角、虹膜、晶体和眼底等检查。”张静琳还指出，“如果要得到详细的检查，推荐采用免散瞳眼底摄片筛查。就利用免散瞳眼底照相技术，来筛查糖尿病血管病变，具有较好的灵敏度和特异度，因为现在像素越来越高，非常清晰。”

然而，临床发现，有30%-50%的糖尿病患者从来不做眼底检查，还有30%的患者没有症状但是检查发现已经出现了视网膜病变。所以，专家还强调，2型糖尿病患者每年1次眼底检查，可使“糖网”导致的严重失明风险降低94.4%。