儿科门诊秋季腹泻小病号增加两三倍!防护指引快看过来!

来源:羊城晚报•羊城派 作者:陈辉 发表时间:2021-11-22 23:41
羊城晚报•羊城派  作者:陈辉  2021-11-22
建议6周龄开始接种轮状病毒疫苗

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

记者从广东省妇幼保健院、中山大学附属第一医院等医院获悉,近日已进入婴幼儿秋季腹泻的高发季节,腹泻就诊患儿是春夏季节的两三倍。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员胡丹丹教授接受采访,给出防护指引。

图/受访者提供

轮状病毒引起的“胃肠炎”没有特效药

轮状病毒胃肠炎,就是大家常说的“秋季腹泻”。胡丹丹教授介绍,在广东,每年的10月份到次年的2月份是轮状病毒感染引起的腹泻高发季节,各医院的儿科门诊量会出现“小高峰”。患儿多是因呕吐、腹泻、发热这三大症状来就诊的。

“这些症状的出现往往也有规律,一般第一天来就医时是呕吐,第二天就开始出现水样腹泻,一天排便次数可高达10—20次,有90%的患儿会合并发烧。” 6月龄-2岁是轮状病毒感染的高发年龄。一项监测研究显示:感染年龄越小,病情可能会越严重,首次感染症状最为严重。

看到孩子腹泻不止、烦躁哭闹,家长也会心焦,常常会向医生提出这样的要求“能不能开些消炎药或特效药,让孩子能马上止泻”。胡丹丹解释,轮状病毒胃肠炎是一种病毒感染引发的疾病,服用抗菌素(也就是家长口中的消炎药)是没有用的,另外目前也没有治疗轮状病毒感染的“特效药”。

6月龄-2岁是轮状病毒感染的高发年龄(图/视觉中国)

预防和治疗脱水是关键

轮状病毒感染对宝宝最大的健康威胁是,持续呕吐和水样腹泻易导致脱水和电解质紊乱,出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现。发生这种情况需紧急就医,否则可能会危及生命。

有研究显示,轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等;宝宝在出生后2年内长期反复发生腹泻甚至可能影响宝宝的生长发育和认知功能。胡丹丹教授提醒,发现宝宝出现以上这些情况需紧急就医,否则可能会危及生命。因此临床上,对轮状病毒感染的治疗是以预防、纠正脱水、维持电解质平衡为主,如口服补液盐或直接补液,帮助宝宝度过疾病的急性期,再让他自然地恢复,这个过程个别宝宝会有些长。

成人会携带病毒,高发季节回家要先洗手洗脸

当宝宝确认轮状病毒感染,有些家长感到不理解,“我家宝宝从来没出过门,怎么会被传染?!”

胡丹丹教授解释,轮状病毒主要是通过粪口传播,当自家宝宝接触到了患儿所接触过的物品,比如玩具、卫生器具、水杯等,都可能染病。有研究显示,轮状病毒可以在手上存活数小时,在玩具表面存活数天。

轮状病毒感染率很高,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。这里还要特别提醒,成年人在外面会接触很多物品后会携带轮状病毒,他们自己不发病或发病症状不明显,但却可能将病毒带回家,使宝宝生病。因此在高发季节,成人回家后要先洗手/洗脸、更换外套后再接触宝宝。

建议6周龄开始接种轮状病毒疫苗

腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因,我国病毒性腹泻中以轮状病毒为主,占比90%以上。正是由于没有治疗轮状病毒感染的特效药,世界卫生组织建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段,应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,早接种早保护。

胡丹丹教授介绍,有些家长担心宝宝去打预防针可能会因为疼痛而哭闹,或打完针后出现发烧等不良反应,其实轮状病毒是一种口服的减毒活疫苗,带宝宝去社区卫生服务中心,疫苗直接滴在宝宝口里即可。第一剂接种的时间窗口为出生后的6-12周;间隔4-10周后,可以接种第二剂次;最晚的第三剂次不能晚于宝宝出生后的32周。接种完这三剂次,就完成了五价轮状病毒疫苗的全程免疫程序,以后就无需再接种了。

关于疫苗的几个Q&A

Q:接种了轮状病毒疫苗后,宝宝还可能因感染轮状病毒发生腹泻吗?

A:会大大降低发生轮状病毒感染相关疾病的风险,就算发病,症状也会轻很多。

Q:宝宝在6到12周时得过一次轮状病毒胃肠炎,还有必要接种轮状病毒疫苗吗?

A:有必要。我国常见的轮状病毒流行血清型有G1、G2、G3、G4、G9五种,占了我国小于5岁儿童感染的轮状病毒98.6%。宝宝感染了某一种血清型的轮状病毒,会针对这一血清型的病毒产生一定的免疫力,但对其它几种血清型并没有免疫力,所以他仍有可能被其他小朋友或者在其它环境里面感染另外一种血清型轮状病毒,而再次发生感染。

Q:宝宝接种减毒轮状病毒疫苗以后,会不会有一些不适,或者不良反应?

A:根据目前监测到的数据反映,大部分孩子接种了口服的轮状病毒减毒活疫苗以后,其实没有太多不良反应。有少数可能出现轮状病毒感染的相关表现,如轻微的腹泻,只需要对症处理,多喝水即可。

编辑:陈亮
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