28岁女子白内障？ 一查竟因弓形虫

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 胡炎夏

近日，28岁的勒女士来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院救助：“我最近眼睛看东西越来越模糊了，平日阅读书本的文字都很吃力。”经医生检查发现其双眼并发性白内障，这到底是怎么能回事呢？

视力巨差，查出双眼白内障

“近来我的视力非常差，平日看本书都很吃力。”勒女士说。暨南大学附属广州爱尔眼科医院白内障青光眼科副主任陈韵马上为其做了眼部专科检查，发现勒女士裸眼视力右眼0.04，左眼眼前指数仅40cm。年纪轻轻，为何视力如此差？

经过问诊和综合眼部检查结果，陈韵认为勒女士患上了“双眼并发性白内障”。“这是由于眼睛发炎严重导致了白内障的发生。”

手术发现眼底问题，竟是弓形虫惹的祸

 针对勒女士的病情，陈韵建议尽早进行白内障手术，清除封闭瞳孔区的增殖膜，以便术后详细检查眼睛发炎的原因。

 经过详细的术前检查和会诊分析后，确认勒女士可以耐受手术，陈韵为其进行了白内障手术。然而在其手术过程中，陈韵还发现了患者眼底有炎症的病灶，考虑白内障是眼内葡萄膜炎症并发的情况，在术后，陈韵还给勒女士进一步完善检查，除了眼底检查，还有全身感染相关的血液检查。综合多项检查情况，勒女士被诊断患上了“双眼弓形虫脉络膜视网膜炎”，也就是说弓形虫感染了眼睛。

至此真相大白，原来导致勒女士得了白内障的根源竟是弓形虫！提及弓形虫，大家都很陌生，这到底是什么？为什么会到了眼睛里？对此，陈韵解释：“弓形虫病是一种是细胞内寄生虫，寄生于细胞内，随血液流动，可到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。而眼部弓形虫病主要表现为视网膜脉络膜炎，可反复发生。急性炎症期主要表现为眼痛、视物模糊、畏光。炎症缓解后局部留下瘢痕，常累及黄斑，出现盲点、视力下降。可并发视网膜脱落、脉络膜新生血管形成、青光眼。也就是说，由于勒女士眼部感染了弓形虫，引起了视网膜和脉络膜的炎症，由于眼部的炎症,使晶状体变混浊引起白内障，从而导致了患者勒女士视力越来越差。”

在术后，勒女士复查的视力为0.1，视觉质量有所提升，但由于其眼内还存在发炎，所以仍需继续治疗。

对于这种较少见的因寄生虫感染诱发的白内障案例。陈韵指出：“感染源猫和其他哺乳动物及鸟类均可为弓虫的储存宿主，以猫为最重要；孕妇感染弓形虫后，对于胎儿而言为感染源。勒女士的弓形虫如何感染有待进一步考证，但是，我们在日常生活中也预防弓形虫感染。”

（1）不吃没彻底煮熟的肉，不喝未经高温消毒的奶，不喝生水，不吃未洗净的蔬果；

（2）生熟案板分开，处理生肉后用温肥皂水清洗使用过的器具和双手；

（3）饭前便后勤洗手，养宠物者，接触动物排泄物后要认真洗手。