敏感性高达89%！“阶梯式早期胃癌筛查平台”助力广东省胃癌筛查

文/ 羊城晚报全媒体记者 张华

我国胃癌的发病率及死亡率均位居全球前列。近年来，随着内镜诊疗技术及器械的不断进步和普及，早期胃癌的治疗方案目前已经逐步规范合理。但我国早期胃癌的检出率仍然与日本、韩国等亚洲发达国家存在较大的差距。

12月25日，记者在第六届整合肝肠病学大会暨第四届南方肠病诊疗新技术培训班上获悉，广东省阶梯式早期胃癌筛查获得阶段性成果，截至2021年12月17日，全省已有36家医疗机构使用“互联网+阶梯式早期胃癌筛查平台”，6399人使用该平台进行早期胃癌风险评估，发现早期胃癌28例，癌前病变522例。

互联网+阶梯式早期胃癌筛查平台敏感性高

根据2020最新全球癌症数据显示，中国年癌症新发病例已达457万，其中胃癌新发病例约有48万，占10.8%，位列前三。在会上，广东药科大学附属第一医院消化内科行政副主任谢文瑞指出，“发现一例早癌，挽救一条生命，造福一个家庭”。早期胃癌的防治重心在于早期发现，早期诊断。而早期诊断的关键在于准确识别胃癌高危人群，并进行精细化胃镜检查及靶向活检。

为了进一步了解全省基层地区胃癌等胃病的发病情况，早在2014年，广东药科大学附属第一医院受广东省卫健委的委派，组建专家医疗队，深入粤东、粤西、粤北经济欠发达地区，开展消化系统疾病的流行病学调查，消化系统疾病防治知识宣传，以及开展免费的胃功能检测，免费无痛胃镜检查和靶向病理活检等工作。“这项工作历时两年余，行程三万余公里，走进了近92个乡镇，服务群众有数万人。”谢文瑞说。

在此基础上，广东药科大学早期胃癌筛查团队联合广东工业大学信息工程技术专家团队，采用数据挖掘等技术，成功研发了“互联网+阶梯式早期胃癌筛查平台”。

谢文瑞向记者介绍，该平台通过整合胃癌风险因子，并动态智能化调控因子权重，自动输出目标人群罹患胃癌风险等级，对早期胃癌风险人群识别的敏感性高达89%。为患者的分级分层管理发挥了重要的作用。

“该平台是通过大数据，人工智能分析来完成筛查。第一步通过采集人群的年龄，性别，饮食生活习惯，临床症状等因素，进行初步的风险评估，中高危人群推荐进行血清胃功能指标检测，再进一步进行胃癌风险评估。对第二步风险评估为高风险人群，进一步推荐进行胃镜检查。”谢文瑞说，“使用这个平台的好处就是能有效筛选出胃癌的高风险人群，及时建议胃镜检查；对于低风险人群，定期随访观察。这样一来，对广大人群可起到分层管理，从而节约医疗支出，同时还提高了早期胃癌的筛查效果。”

据悉，2017年，该平台入库为广东省卫健委第二批卫生计生适宜技术，在全省推广使用。目前，全省已经有36家医疗机构使用该“阶梯式早期胃癌筛查平台”。谢文瑞介绍：“截至2021年12月17日，已有6399人使用该平台进行早期胃癌风险评估，发现早期胃癌28例，癌前病变522例。”

成立基金奖励完成标准筛查的单位

据了解，在全省早期胃癌的防治工作中，每年都涌现出一批阶梯式早期胃癌筛查工作先进单位，他们立足基层，兢兢业业，踏踏实实地“为群众办实事，做好事”。

谢文瑞说，“为了进一步推动广东省阶梯式早期胃癌筛查工作的开展，广东药科大学附属第一医院成立了广东省阶梯式早期胃癌筛查基金，对符合要求的第一阶梯及第二阶梯数据给以一定的奖励。同时，每年对先进单位颁发奖牌鼓励。”

据了解，获得“2021年度广东省阶梯式早期胃癌筛查先进工作单位”荣誉称号的有：顺德均安医院、连南瑶族自治县人民医院、佛山市中医院三水分院、广州市第一健康医疗管理体检中心、祈福医院、南雄市中医院。

谢文瑞表示，接来下，广东药科大学附属第一医院将会进一步在全省推广该平台的广泛应用，希望能服务更多的人群，提高全省早期胃癌的检出率，降低全省胃癌的发病率和死亡率。