做瑜伽诱发错构瘤破裂，女子住进ICU

文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政
通讯员 游华玲
图/受访者提供

“这次做瑜伽，仿佛到鬼门关走了一圈回来。”近日， 48岁的李女士在家做瑜伽平板运动后，左腰背部及左腹部出现持续性胀痛，在自服药无效后前往医院治疗。经检查发现是肾出血，在历经手术和ICU治疗一周后，李女士病情得到控制。

做瑜伽竟能导致左肾出血

据了解，李女士在病情出现后次日前往当地医院就诊，经CT检查发现李女士左肾出血，考虑为左肾错构瘤破裂出血。治疗一天后病情未缓解，出血增多，血红蛋白急剧下降，后转至南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）治疗。

南医三院泌尿外科主治医师薛康颐随即为李女士安排急诊检查，发现李女士血红蛋白、血小板含量均低于正常值，完善全腹CT发现左肾后方存在包块，盆腔有大量积液（血），双侧胸腔也存在积液，一度出现肺水肿、胸闷、发热、呼吸困难，情况不容乐观。经血管外科急会诊后进行手术，由于考虑到李女士生命体征不稳，遂转至ICU救治。

经过ICU的呼吸机辅助呼吸、胸腔闭式引流、纠正贫血、抗感染等治疗，一周后，李女士肺水肿情况及血肿感染情况逐渐好转，病情得到控制，生命体征逐渐平稳下来，回到普通病房继续治疗。

南医三院泌尿外科主任刘存东介绍，临床上像李女士这类肾破裂出血的主要病因为肾脏良性肿瘤，其中大部分为肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）和肾囊肿破裂所致，且发病前无任何症状，一旦破裂就是急症，非常危险。

肾脏体检不容忽视

“体内有肾错构瘤或肾囊肿的人群，应当尽量避免一些增强腹腔压力的运动。”刘存东建议。李女士在发病前不知自己有肾错构瘤，错构瘤长大后可能自发破裂，也可能因外部撞击或挤压导致破裂。

据介绍，泌尿外科临床上经常收治的一些患者就是因为从不为肾脏做体检，不知道肾脏有错构瘤或肾囊肿。待肿瘤慢慢长大成为他们身体里的一颗定时炸弹，随时就会有破裂的风险甚至危及生命。

刘存东强调：“每年体检时，肾脏B超一定不要漏掉！”一些人群体检若发现自己有肾肿瘤不要认为没有症状就不理会，要关注肿瘤的大小和生长速度，4公分以下的肾肿瘤可以暂不处理定期复查，大于4公分则自发出血可能性较大，就需要手术干预。

目前，栓塞治疗或保留肾脏的肿块切除术是治疗这类疾病的主要方式。