
体检发现的乳腺结节会变成癌症吗?
文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇
通讯员 杜光宗 魏彤
图/医院提供
近日,45岁的王阿姨到广州医科大学附属肿瘤医院做体检,超声报告上提示有“乳腺4类结节”,她很害怕地问:“医生,这是不是代表我得了乳腺癌?”
广州医科大学附属肿瘤医院超声功能科副主任林剑英表示,体检超声提示有乳腺结节,确实应该引起重视,但是一旦查出,也不必过度恐慌。
按照通用的BI-RADS分级标准,乳腺超声检查结论分为0-6级。级别越高,一般来说,恶性的可能性越大。其中,1类为正常乳房;2类为良性病变;从3到5类,乳腺癌的风险逐渐升高。其中,4类情况较为复杂,可再依据恶性征象的程度,具体分为“4a、4b 和4c”,这三级风险跨度较大,从2%到95%。

以王阿姨为例,其超声结果显示她左侧乳腺结节为4a类,右侧乳腺结节为4c类,通常认为其左乳结节良性可能性大,右乳结节确实有较高恶性风险。

在超声图像上,典型良性乳腺结节的特点是边界清楚、椭圆形、平行生长。而恶性结节特征则是形状不规则、微钙化、结构紊乱、皮肤改变等。但是,医生同时指出,某些乳腺肿物的超声表现会同时存在良性和恶性特征,超声单纯从 “外形”上,很难准确鉴别良恶性。也就是说,有些良性结节与恶性结节外貌相似,单凭影像学检查是无法给乳腺结节的性质下定论的。
只有通过穿刺活检或手术的病理学检查,才是诊断肿瘤良恶性的“金标准”。
不过,林剑英也表示,目前随着乳腺癌诊疗水平的不断提升,乳腺癌患者的生存期已明显延长,根据2019中国临床肿瘤学会乳腺癌年会上的相关数据显示,中国乳腺癌患者五年生存率已经达到83.2%,比过去10年间提高了7.3%。
且随着医学的进步,除了传统手术治疗,乳腺癌的治疗方法及新型药物也越来越多,目前多推荐联合治疗方案(放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗),具体方案依据肿瘤侵犯范围及病理类型制定。医生建议,若对自己的体检报告有任何疑问,一定要去医院通过正规途径解决问题。
乳腺结节三字经:
预防三把手:心情愉悦、健康饮食、适当运动
检查三部曲:超声、钼靶、磁共振
治疗三剑客:手术、药物、放疗
