权威解读｜无症状感染者发高烧，会被转为确诊病例吗？

文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/羊城晚报资料图

据11月24日广州市疫情防控新闻发布会公布的消息，广州市新增7620例新冠病毒本土感染者。新增感染者中无症状7192例、轻型及普通428例，无重型、危重型患者。根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》的要求，无症状感染者需进入方舱隔离。

有相关症状或体征，24小时内会被转为确诊病例

那么，在方舱发高烧的阳性患者，会被转为确诊病例吗？

第九版防控方案里已经讲得很清楚。根据第九版防控方案的规定，无症状感染者是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

目前，核酸初筛阳性人员被诊断为无症状感染者在2 小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，并转运至方舱医院进行隔离医学观察。当隔离医学观察期间，如果后续出现相关症状或体征，需在 24 小时内订正为确诊病例。

复阳后，这样处理

那么，出院或出舱后，检测核酸呈阳性，也就是复阳后，该如何处理呢？

第九版防控方案指出，“既往感染者出院（舱）后，呼吸道标本核酸检测阳性，如未出现任何症状体征且核酸检测 Ct 值≥35，不再进行管理和判定密切接触者”。即如果Ct证明不具备传染性，即便阳性仍然视为安全。

但是，如出现发热、咳嗽等临床表现，或 CT 影像学显示肺部病变加重，应立即转运至定点医疗机构。

大部分人在方舱无需用药，免疫力好7天内核酸转阴

截至11月22日，广州启用19个方舱医院，指定28家三级综合医院以“院包馆”形式接管方舱医院，实施分类救治。据统计，广州市方舱医院开放床位近7万张，用于收治无症状感染者和轻型患者，已累计出舱1.1万余人。

近日，中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田接受媒体采访时表示，在方舱里大多数都是无症状感染者，还有一部分轻症病例。个人免疫力好的话，大概一周后核酸可转阴。“建设方舱医院的目的主要是把传染源隔离起来，所以在方舱里大部分是无症状感染者和一部分轻症患者，他们大多数在方舱是不需要吃药的。个人免疫力好的话，大概一周后核酸可转阴”。

封闭环境气溶胶可传播病毒，75%医用酒精可消灭活

目前，奥密克戎变异株已成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株，现有研究提示，奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为2-4天，传播能力更强，传播速度更快，感染剂量更低，致病力减弱，具有更强的免疫逃逸能力。

据了解，新冠病毒主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。

值得注意的是，这个病毒对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇（75%乙醇消毒液是医用酒精类型之一）,含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

接种疫苗，仍是对付新冠病毒最有效的办法之一

目前，是否有针对奥密克戎变异株的疫苗？据国务院政府特殊津贴、公共卫生专家王鸣介绍，全球已经有针对奥密克戎变异株的疫苗，即复必泰BA.4/BA.5二价新冠疫苗。

据记者了解，11月17日在国务院联防联控机制新闻发布会上，有记者问，复必泰疫苗何时可在国内接种。国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵表示，对于接种疫苗的选择，需要综合考虑安全性、有效性、可及性以及可负担性等因素，坚持依法依规、尊重科学的原则。目前，相关部门正在制定加快推进新冠病毒疫苗接种的方案，方案确定以后，有关情况会及时向社会发布。

据悉，复必泰是中德企业合作研发的一款基于mRNA技术的新冠疫苗，该款二价疫苗含有两种mRNA：15微克原始mRNA新冠疫苗中编码原始新冠病毒刺突蛋白的mRNA，15微克编码奥密克戎 BA.4/BA.5变异株刺突蛋白的mRNA。该款mRNA技术的新冠疫苗，目前，已在包括我国港澳台在内的全球100多个国家和地区投入使用，全球使用剂量超过30亿剂次。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 薛仁政
校对 | 谢志忠