97岁慢阻肺新冠患者出院，专家：老年重症患者绝大部分经治疗可好转

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 王舒慧

图/何昊书

97岁阿伯患有慢性阻塞性肺疾病，最近又感染新冠，一度高热到39.5℃，被家人紧急送往广东省第二人民医院（简称“省二医”）治疗。经过省二医呼吸与危重症医学科医生的紧急抢救，启用无创呼吸机紧急氧疗辅助通气，李伯病情稳定下来，1月4日顺利出院。

高烧39.5℃，97岁老人感染新冠

近日，家住海珠的李伯出现畏寒、发热、水样便等症状。97岁的他患有高血压和糖尿病以及慢阻肺，突然高烧让他的病情雪上加霜。服用退烧药后，李伯的症状仍无缓解。

家人见状，赶紧将其送往省二医就诊。在急诊科，李伯高热至39.5℃，无法进食，难以咳痰，慢阻肺急性发作，一度出现呼吸衰竭。检查发现，他合并新冠感染和细菌感染，双肺重症感染。

由于李伯年纪大，还合并多种基础病，省二医为李伯紧急开通绿色通道，入住省二医呼吸与危重症医学科。该科当班医生迅速为李伯进行心电监护，给予抗菌治疗，并启用无创呼吸机紧急氧疗，辅助通气。一系列抢救措施后，李伯病情稳定下来。

老年人感染新冠绝大部分经过治疗都可好转

“老年人得了新冠后，不要过分恐慌，这段时间我们收治的新冠患者中，30%以上的患者年龄超过80岁以上，绝大部分经过治疗都可以好转出院。”省二医呼吸与危重症医学科主任孙瑞琳强调，老年人得了新冠之后主要的风险因素往往是慢性病，因为老年免疫力相对较低，心肺功能差，本身生理储备不够，容易出现肺部炎症、低氧血症，更容易发展到重症。

“慢性病的管理控制对老年人非常重要，不能因为新冠而忽视了慢性病的治疗。如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，都一定要积极干预，并且保证日常营养摄入。”

老年人“阳”了，如何避免出现危急情况

孙瑞琳建议，老年人感染新冠后，居家时，需要观察患者的体温、呼吸、心率、血压，可以配备血氧仪进行氧饱和度监测。患者适当多喝水，保持空气湿润，尽量排出痰液，对患者症状有帮助。“但是，如果出现生命体征不平稳的情况，比如持续高热、呼吸困难、心悸、口唇发干、低血氧等，要及时送医院救治。”

孙瑞琳表示，对于重症患者来说，不仅仅要关注新冠感染诱发机体损伤，还要关注患者全身状况以及基础病的诊治，包括营养治疗等。

目前，省二医呼吸与危重症医学科对新冠患者实施分级分类收治，病房目前按照危重症、重症、次重症分类救治，同时积极防治感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。

新冠康复后仍需调养身体，不要急于运动

新冠康复后，不少患者关心后续应该如何调理身体，能否能够恢复运动。孙瑞琳提醒，新冠是病毒引起的、以呼吸道为主要靶器官的急性传染性疾病，感染后可能会引起呼吸道、心血管系统、消化系统、泌尿系统等多系统损害。核酸转阴后，身体仍需要一个恢复期，才能回到原来的状态。

因此，孙瑞琳表示，当身体机能还没有完全恢复的时候，不建议立即开展体育运动，“康复期需要缓缓度过，在此期间运动也要循序渐进，比如可以散步、打打八段锦、太极拳等，不宜操之过急。”