宝宝眼睛睁不大、无神？上睑下垂治疗要趁早

文/羊城晚报全媒体记者  陈辉 通讯员 王丽榕
图/医院提供

宝宝上眼睑下垂，导致眼睛睁不大，总像没睡醒、没精神，需要看医生吗？广州番禺普瑞眼科医院副院长、儿童眼病与视光科主任杨为中教授（原广州市第一人民医院眼科主任）表示，发现宝宝有以上症状，要尽早就医，确定病因，及时治疗，不然拖久了容易导致弱视，也可能延误其他疾病（如重症肌无力引起的上睑下垂）的治疗。

杨为中教授曾有一位上睑下垂患者苗苗（化名），出生不久母亲就发现她眼睛不能完全睁开，以为等孩子长大后会慢慢变好。直到孩子三岁，眼睑下垂得更厉害，遮住一半瞳孔，看东西总是要抬头，才决定就医。

上睑下垂是指各种原因（先天性、后天性）导致的上睑部分或完全不能提起所造成的下垂状态。

“上睑下垂的病因很复杂，临床上在儿童中最常见的是先天性上睑下垂，也就是从一出生就存在眼睛无法睁大的症状；可以是单眼，也可以是双眼下垂。此外，像重症肌无力、胸腺瘤、外伤等都会导致上睑下垂，所以首先要确定病因，才能选择治疗方案。”杨为中教授介绍。

经过询问病史并做相关检查，杨为中教授确诊苗苗为先天性上睑下垂，并为她做了矫正手术。“先天性上睑下垂，一般是动眼神经核或提上睑肌发育不全引起的，首选手术治疗。”杨为中教授表示。

杨为中教授强调，上睑下垂容易产生弱视，尤其是中重度上睑下垂，眼睑遮住瞳孔，导致光线进入眼内不足，造成视网膜功能较低，如弱视。

“因此，如果发现孩子有上睑下垂的情况，要尽早就医，确定病因，以免延误像重症肌无力这些疾病的治疗，也避免孩子出现弱视不能及时矫正的情况。”杨为中教授说。以苗苗为例，一般三岁孩子视力（含矫正视力）下限是0.5，但苗苗双眼视力只有0.3、0.4。

此外，先天性上睑下垂存在家族遗传性，如果亲友中有人患有上睑下垂，当宝宝出生后上眼睑看着与其他宝宝不同时，要高度怀疑上睑下垂，尽快就医。