晚期乳腺癌患者耐药后该怎么办?

来源:羊城晚报•羊城派 作者:张华 发表时间:2023-02-25 20:11
羊城晚报•羊城派  作者:张华  2023-02-25

文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/新华社

乳腺癌是最常见的癌症,也是全球癌症相关死亡的主要原因之一,2020年中国确诊乳腺癌病例超过42万。目前,复发转移性晚期乳腺癌的治疗仍然是一大挑战。

近日,中国工程院院士、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院药物临床试验研究中心(GCP)主任徐兵河教授接受记者采访时表示:“在我国,乳腺癌的发病率位居女性癌症首位,其中复发转移性晚期乳腺癌的治疗是一大挑战,虽然以曲妥珠单抗和帕妥珠单抗为基础的一线治疗方案可显著改善HER2阳性晚期乳腺癌患者预后,但晚期乳腺癌目前仍难以治愈,绝大多数患者会逐步对治疗产生耐药。一旦产生耐药,治疗非常困难。因此,晚期乳腺癌患者仍然需要更多创新疗法以获取更长生存期和更高生活质量。”

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为了降低化疗药物的毒性,减少患者出现复发转移的几率,提高乳腺癌的治疗效果,近几年,越来越多疗效优、安全性可靠的抗体偶联药物(ADC)被研发出来,为乳腺癌患友们带来了新的治疗希望。

据介绍,ADC药物近年来备受关注,其包含抗体、细胞毒性药物及偶联物三部分,药物中的抗体会像“导航”一样特异性地识别并引导药物到达病灶,实现精准治疗,而偶联物一般在肿瘤部位发生断裂,释放出具有治疗作用的细胞毒素(弹头),诱导肿瘤细胞凋亡,杀死癌细胞。与传统化疗相比,ADC药物既可以提升肿瘤局部的药物浓度,又可以克服化疗所导致的全身毒性,可以说是HER2阳性乳腺癌患者的新希望。

徐兵河教授表示,在乳腺癌患者中,大约五分之一患者是HER2阳性。在进行了初始治疗后,HER2阳性转移性乳腺癌患者通常还是会出现疾病进展 ,往往不得不面临复发转移和无药可用的困境。近日,新一代抗体偶联药物德曲妥珠单抗正式在中国获批,可用于治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

徐兵河教授指出,新型抗体偶联药物德曲妥珠单抗二线治疗,可将HER2阳性晚期乳腺癌患者的中位无进展生存期延长至28.8个月,其获批对于中国乳腺癌患者是一大福音,也为临床医生提供了一种新的有效治疗选择,有望成为HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗的新标准。

编辑:何宁
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