“阳康”后耳闷、听力下降？警惕分泌性中耳炎

文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 程秋惠 王慧
图/羊城晚报资料图

“医生，我‘阳’了以后，耳朵好像进水了，听不清楚东西！”

“医生，我‘阳’以后，耳朵听东西好像隔了一层东西，吞咽的时候，耳朵里还会有响声，特别不舒服……”

“医生，我耳朵堵住了，开始的时候不严重，没管它，这几天耳朵越来越闷，听力也不好了……”

当前，很多人都“阳过”了，不少“阳康”的人耳朵出现了一些“小问题”，由于没及时处理，症状越来越严重。

两个月前，安女士（化名）在新冠感染后出现耳闷塞感，由于春节前后工作繁忙，一直未重视，谁知近日耳朵不适感越来越强烈，听力也越来越差，遂前往广州医科大学附属第三医院耳鼻喉科就诊，经检查发现，安女士患上了“分泌性中耳炎”。该院耳鼻喉科欧阳顺林主任医师为安女士进行手术后，安女士当天就痊愈出院，恢复了正常生活。

欧阳顺林提醒，“阳康”后如果耳朵出现闷塞感、进水感、听力下降等情况，要警惕“分泌性中耳炎”，应及时到医院就诊检查，避免延误治疗。

“阳康”后耳闷、听力下降，原是患上“分泌性中耳炎”

两个多月前，安女士在新冠感染后出现耳闷塞感，由于当时工作繁忙并未重视。近日来，安女士觉得耳闷的感觉越来越强烈，听力也越来越受阻，遂前往耳鼻喉科就诊。

在相关检查后发现，安女士的鼓膜已经明显内陷，鼓室里的积液呈蓝棕色，听力检查提示传导性耳聋，颞骨CT也提示鼓室及乳突里积液。

据欧阳顺林解释：分泌性中耳炎，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。常见病因主要有三种，其中咽鼓管功能障碍，是最常见的病因，也是新冠病毒感染后发生分泌性中耳炎的主要原因。

“假如将我们的中耳鼓室比作一间充满空气的房子，咽鼓管咽口就是我们这间房子的门口，当门口被堵住以后，这间房子就被封闭起来，与外界隔离后内外气流没办法交换，时间一长，房间里的空气越来越少就变成了一个负压的状态，黏膜水肿再加上血管里的水渗出，就形成了分泌性中耳炎。”欧阳顺林进介绍。

在耳中重新“搭房间”！手术轻松“搞定”“分泌性中耳炎”

完善检查后，欧阳顺林为安女士进行了耳内镜下鼓室探查术+鼓膜置管术，当天就可以出院。

“中耳里面的水，不是从外耳道进去的，而是中耳腔渗出来的，所以分泌性中耳炎的治疗是要把水弄出来。”欧阳顺林说道：“鼓膜置管术即在鼓膜开窗，相当于给中耳鼓室这个房间重新开一个门，并从这个门里将鼓室里面的积液清除干净，保持中耳腔内外的压力平衡，让中耳腔这个房间重新搭建起来，慢慢恢复功能，再把通风管取出来，鼓膜开窗的位置重新生长，治疗完成。”

安女士的手术当中，鼓膜开窗后，从鼓室里冲洗出大量咖啡色的积液，冲洗完后，鼓膜植入通风管，安女士耳闷塞感立马就得到了缓解，听力也提高了。

“阳康”后耳鸣、耳闷应早诊断、早治疗

据观察，新冠感染后2-3周，部分人出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降或者吞咽时耳内出现异常声音等，多半考虑为“分泌性中耳炎”。

“在起病初期，中耳腔里的积液还比较稀，通常经过配合药物及捏鼻鼓气等功能锻炼后，可以治愈。然而如果前期没有重视，任由中耳负压一直存在，后面鼓室里的积液就会越来越黏稠，甚至变成果冻状，俗称胶耳；还有些患者发展为中耳胆固醇肉芽肿等，不仅治疗麻烦，预后也较差，这就真的是遇到大麻烦了。”欧阳顺林表示，分泌性中耳炎经过及时正确的治疗，可以有效地控制病情，预后良好。明确了分泌性中耳炎的诊断后，应该及时治疗，清除中耳积液，改善中耳通气功能，越早干预，效果越好。