暴瘦近40斤，腹痛原是晚期肝癌！专家提醒肝癌可早发现

文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 刘新会 朱钦文
图/医院提供

持续腹痛、暴瘦40斤……还以为是肠胃炎，到医院检查才发现已是晚期肝癌。3月18日是全国爱肝日。专家提醒，肝癌可防可治，阻断诱发肝癌的危险因素，加强筛查，尽早发现，不必闻癌色变。

腹痛暴瘦近40斤，原是晚期肝癌

53岁潘叔（化姓）在一次不洁饮食后，上腹部持续痛了一整晚，因为觉得自己是胃肠炎，于是就自行找了口服药。怎料服用了1个月也无明显改善，且体重迅速下降了近40斤。潘叔这才想起自己既往有乙肝病史十多年，于是前往南方医科大学中西医结合医院肝病科就诊，此时门诊检查发现，肝脏肋下已明显能摸到结节，肝癌肿瘤标志物AFP显著升高。立即安排入院后，在一天内紧急完成了所有检验检查。经增强MRI等各种检查结果等显示，为原发性巨块型肝癌（7.8cm×6.2cm×6.4cm），肝内多个子灶。最终明确诊断为原发性肝癌（IIIA期）。

该院肝病科副主任陈逢生团队立即针对病人情况制定了中西医结合诊疗方案：介入联合靶向、免疫一线治疗肝癌，同时使用耳穴压豆、中药热罨包及中药汤剂等缓解患者腹痛、祛邪扶正、提高患者免疫力。

在中西医结合抗肿瘤治疗下，潘叔实现带瘤无症状生存超2年时间，近日返院复查提示肿瘤仍无活性，肿瘤标志物完全正常。

2年前后影像学结果对比

肝癌肿瘤标志物AFP变化情况

肝癌可预防，积极阻断5大危险因素

“肝癌曾被称为癌中之王，但肝癌是可以预防的。”陈逢生介绍，诱发肝癌的危险因素在临床上是比较清晰的，有效阻断以下这些相关因素，可预防肝癌发生：

1 慢性乙型肝炎病毒感染；

2 慢性丙型肝炎病毒感染；

3 食用黄曲霉毒素污染食物；

4 饮用蓝绿藻类毒素污染的水源；

5 长期酗酒。

陈逢生提醒，据临床统计，我国80%以上的肝癌患者与患乙肝有关，因此阻断乙肝对预防肝癌很重要。

在我国，乙型肝炎病毒通过母婴传播是其传播的重要途径，母婴阻断是防止新生儿发生乙型肝炎的重要措施。因此，患有慢性乙型肝炎的母亲生育子女时，应及时给婴儿接种高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。与慢性乙型肝炎患者密切接触的成年人也应注射乙肝疫苗。此外，丙肝大多发生在输血环节，注意安全输血可防止丙肝及其相关肝癌的发生。

此外，为避免肝癌发生，要杜绝食用各种霉变食品，不饮用污染水，戒烟限酒，保持健康的生活方式，以阻断其他诱发肝癌的因素。

陈逢生特别提醒，肝炎患者，要禁止饮用含有酒精的各种饮料，所有患有慢性迁延性肝炎（慢性乙肝、慢性丙肝）患者应在医生的指导下积极采取抗病毒治疗，从而防止肝癌发生。

定期筛查可助肝癌早发现

肝癌早发现和晚发现，治疗效果大不一样。

如何尽早发现肝癌？陈逢生表示，高危人群要注意肝癌筛查。血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查是发现早期肝癌的重要手段。

大部分肝癌发生于乙型肝炎患者和丙型肝炎患者，他们是肝癌的高危人群。陈逢生提醒，慢性乙肝、丙肝的患者，每半年应进行一次肝功能、甲胎蛋白的筛查及超声检查。肝硬化患者的筛查间隔时间更要缩短，每3个月就进行一次甲胎蛋白的筛查及超声检查。定期筛查是肝癌早期发现的保证。