护理门诊挂号费10元-100元！广东护士充分体现专业价值

文/ 羊城晚报全媒体记者 张华
图/受访者提供

“普通护理专科挂号费为10-30元，名医护士工作室的护理专家则是按特需挂号费100元执行。”4月14日，在第二届粤港澳健康护理领导力高峰论坛上，广东省护士协会荣誉会长陈伟菊接受记者采访时表示，“广东护理看世界，世界护理看广东，广东护理行业经过近20年的发展，聚焦护理技术的规范及发展，同时也找到了护理服务价格充分体现护理的劳务技术的路径。”

护理技术快速迭代升级

10年前，广东护理事业的发展开始突飞猛进。据记者了解，2007年-2010年广东省原卫生厅与香港医院管理局签署联合协议，连续4年每年派送614名优秀临床护士赴港研修专科护理文凭课程。项目覆盖了急诊、重症、助产、新生儿/NICU、PICU、精神、骨科、高级外科等14个临床护理专科，全省21个地市150家医院获益。陈伟菊表示，这个项目培养了一批爱临床、爱病人的护理人，奠定了广东临床专科护理扎实的实践基础。

2011年全省建立护士执业二级准入制度，包括夜班护士、专科护士以及特殊护理岗位专业护士准入制度等规范行业发展。2019年开始，全省按照国际认证标准培养专科护士，同时设置研究护士岗位。什么叫研究护士呢？ “即在SCI期刊上发表学术论文、开发国家实用新型专利技术、护理管理、在国内外学术交流大会发言、主持研究课题等。”广东省护士协会研究护士分会会长廖晓艳介绍，“自从2018年起，广东省护士协会每年举办一期研究护士岗位任职资格培训班，迄今为止，已经培养225名研究护士，包括外科、内科、急危重症、妇儿等专业。30岁以下占50%，31-40岁占47%，前四期学员在开题一年后，结题165个项目，结题率达到85.9%。”这加快了护士的服务能力提升，十分契合国家构建整合型医疗服务体系和广东省高水平医院登峰计划的要求。

现如今护士的角色呈现多元化发展，比如专科护士、教育护士、研究护士、住院总护士、个案管理师、公共卫生护士。在2020年广东护理行业推动百项护理技术创新发展，确定优先发展的15个专科领域及护理技术目录，为全省培养6434名高水平技术人才。

三大规范让护理上台阶

在新技术、新业务不断涌现时，如何规范和考核护理质量？这是护理行业十分关注的问题。“在护理技术不断颠覆性创新的基础上，广东形成了系统化的技术规范。”陈伟菊院长表示，“《护理管理工作规范》《临床护理文书规范》《临床护理技术规范》，这三大规范是广东护理事业的创新，也是护理专业的工作规范，它们把广东护理专业发展和整个医院护理管理制度和机制建立起来。”

以《临床护理文书规范》为例，文书书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高。“我们广东护理行业首创用表格式的护理文书，及时有效快捷地记录护理项目，这种方式在全省1000多家医疗机构采纳使用，同时辐射全国。”陈伟菊表示，这三大规范为过去广东十几年的护理事业作出了很大的贡献。

好的创新措施目的就是要提高临床护理质量和工作效率。就在2019年12月，广东省护士协会发出了“广东省护理管理改革措施问卷”，向广东省65家医院的护理管理者和临床护士发放了电子问卷，共回收1039份有效问卷。结果得到了广东十大护理管理举措，其中“简化并使用表格式护理文书书写”就名列其中。

陈伟菊表示，创新技术就是要让护理技术与高质量发展无缝衔接，而临床护理文书规范也将为日后国内护理措施标准化术语的制定打下了良好的基础。

推动护理价值充分体现

打针、送药、日常护理，如何才能充分体现护士的价值？护士开护理门诊，这让护士的护理工作价值得以充分体现。记者在佛山市第一人民医院、广东省中医院、南方医院的挂号系统上均看到了护理专家门诊。广东省中医院护理门诊中还细分了导管门诊、伤口护理门诊、腹透门诊、中医特色门诊等9个不同的门诊。骨科康复护理门诊主任护士陈少华是赴港学习的骨科专科护士，她是广东省骨一科护长，擅长骨科疾病的健康调养以及骨科疾病的护理和康复指导，其骨科康复护理门诊挂号费为30元。

“在2022年，广东省首批名医护士工作室，112名名医护士（或团队）工作室挂牌。”陈伟菊说:“当年在佛山市第一人民医院就有三个名医护士工作室挂牌，例如静脉导管中心李丽香护士长领衔的‘静脉治疗专科名医护士工作室’，为出院治疗间歇期患者提供门诊导管维护服务，B超引导下PICC置入术、B超引导联合心电定位技术等，把静脉治疗护理技术推上了一个新台阶。而黄雪芳、李丽香、麦结珍三位护理专家的挂号费与特需专家的挂号费一样，达到了100元，让护士的价值得以充分体现。”

佛山市第一人民医院陈国强院长也表示，名医护士工作室为患者提供更好的医疗服务，也为年轻一代护士树立一个职业发展和专业价值的榜样。陈伟菊指出，护理学科发展的目标就是要让护理门诊具备专业独立性、自主性，要让护理技术具有独立操作权。