文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 王清枝 朱钦文
肿瘤可防可治，但治疗过程中，要重视科学的营养支持。对于放化疗的患者，饮食方案有何注意？怎样吃才能增强免疫力？南方医科大学中西医结合医院临床营养科副主任张广焕有提醒！
化疗患者：高能量、高蛋白食品多样交替
张广焕介绍，化疗的毒性主要作用于人体增殖快的组织，骨髓和胃肠道是化疗毒副作用最常见的部位。随着肿瘤患者化疗疗程的延续，营养不良发生率不断增加。机体反复多次接受化疗，会加重营养不良，导致机体免疫力下降，体重下降，进而影响患者的预后和生活质量。因此要重视对化疗患者的营养支持。
具体有何饮食提醒？张广焕提醒有十点注意：
①食物要少而精，选择高能量、高蛋白食品多样交替；
②多吃富含维生素C和维生素A的食物；
③少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力、面包干、蛋类制品；
④对症调理饮食；
⑤饮食清淡、易消化；
⑥化疗当天要增加饮水量，每天在2500ml以上，以加快药物及代谢产物排泄，减轻对肾脏损伤，大剂量化疗可由静脉补充水分和应用利尿剂以利尿；
⑦食谱多样化，改变烹调方法；
⑧增加谷氨酰胺，改善肠黏膜屏障功能损伤；
⑨可用药膳开胃健脾；
⑩无油饮食，忌食辛辣刺激食品。
放疗患者营养方案：适当限制脂肪
张广焕表示，放疗可导致全身反应，出现一系列的功能紊乱与失调；可通过作用于胃肠道而出现消化道不良反应，如恶心、呕吐、厌食、食后胀满及营养吸收障碍等；局部反应有皮肤、黏膜不同程度的损害。另外，骨髓的抑制可导致放疗患者的免疫损伤进一步加重，对感染的易感性增加。
因此，当癌症患者处于营养不良或恶病质状态时，放疗的剂量安全范围降低，尚未达到对肿瘤有效杀灭的剂量时，机体已发生明显的毒副作用，造成营养不良状况加重，损害衰弱的器官功能，机体更易发生伤口愈合不良、感染率增加、术后肠功能恢复延迟等不良后果。
如何做好放疗患者的营养支持？张广焕提醒注意8点：
①卧床休息，多饮水，以利代谢物排泄，每天饮水1500-2000ml；
②少食多餐，吃易消化食物；
③适当增加蛋白质，增加优质蛋白质比例；
④适当限制脂肪;当患者恶心呕吐时，全天用油控制在25g以内；
⑤增加维生素丰富的食物；
⑥给予增强免疫力的食物，如香菇、木耳、金针菇、芦笋等；
⑦适当增加抵御射线的食物膳食中给予海带、紫菜等；
⑧注意烹调以蒸、煮、炖等方法为佳。