文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 李朝 金小洣
图/医院提供
手术、化疗、放疗号称抗肿瘤治疗的“三板斧”，在临床上被广泛使用。随着医学的不断发展，抗癌治疗的新药物及新技术层出不穷，靶向治疗就是近几年出现的新的肿瘤治疗方法。
近日，在广东省第二中医院肿瘤科，记者巧遇一位肺癌患者，经了解，这位70岁的杨阿姨，之前以为得了晚期肺癌没得治，一度放弃治疗，没有想到经过靶向治疗以及中西医结合治疗，如今肿瘤被控制得很好。她现在每周坚持到医院复查。
晚期肺癌全身转移，一度放弃治疗
2022年7月20日，70岁的杨阿姨在老伴的陪同下来到广东省第二中医院肿瘤科住院，原来不久前，杨阿姨因咳嗽在社区医院拍胸片时发现肺里长了肿瘤，住院后一番检查提示已有肝、骨、脑全身多发转移。杨阿姨得知罹患肿瘤，心情低落。即使家人与医生多番鼓励，她仍坚持出院决定放弃治疗。
2022年9月份，杨阿姨因气促、呼吸困难再次入院，复查CT发现双侧已有胸水，肿瘤进展迅速，在广东省第二中医院肿瘤科主任陈高峰以及杨阿姨的家人的鼓励下，杨阿姨终于决定勇敢地走上抗癌的道路。医生完成了经皮肺肿瘤穿刺活检术，通过此项病理检查，杨阿姨确诊为肺腺癌，后续完善基因检测发现杨阿姨的肺癌携带了EGFR基因突变。
无法手术，2022年10月杨阿姨开始口服抗EGFR靶向药物治疗，1月后复查发现肝肺肿瘤开始缩小、双侧的胸腔积液也基本吸收。今年7月2日，回院复查，肿瘤仍控制稳定，生活如常。
目前，杨阿姨仍每周还在老伴的陪伴下，风雨无阻地到医院肿瘤科门诊进行中西医结合治疗。
一把钥匙开一把锁，靶向治疗选准靶点
陈高峰介绍，目前肿瘤靶向治疗广泛应用于多种癌症类型，如乳腺癌、结直肠癌和肺癌等。例如，HER2抗体治疗在HER2阳性乳腺癌患者中已经取得了显著的疗效，靶向EGFR、ALK的药物在非小细胞肺癌治疗中也显示出了良好的效果。
“由于靶向治疗十分精准，好比已知敌人的指挥部，直接炸掉，能够实现更准确、有效、个体化的治疗。”陈高峰说。
很多病友和家属都会疑惑，既然靶向药这么好，每个患者应该都要用上才行吧？然而事实并非如此。陈高峰解释，由于靶向药的打击对象是癌细胞的致癌位点，那么患者体内的癌细胞有没有这种致癌位点，就成了靶向药用药的关键。“换句话说，靶向药只对携带特定基因突变的患者有效。就像是一把钥匙（靶向药物）只能开一把锁（基因突变）一样，首先要知道是什么锁，才能选择匹配的钥匙，即只有具有靶点的肿瘤患者才可以进行靶向治疗，才能达到较好的治疗效果。”
所以，使用靶向药物前，必须首先进行基因检测作精准诊断，明确癌细胞的突变类型，了解是否携带相对应的靶点。
中医中药缓解靶向治疗的副作用
任何治疗都有一定的副作用，靶向治疗也不例外。陈高峰指出，靶向治疗的副作用常见的有过敏反应、皮疹、腹泻、心脏毒性等，严重的还可引起出血、肠穿孔等。但绝大多数病人经医生调整及处理后都会好转或减轻。
作为中医院的肿瘤科，自然对于靶向治疗的减毒有独特的方法。以皮疹为例，2022年5月份，23岁的笑笑在广州某三甲医院确诊肺癌，不幸中的万幸，笑笑跟杨阿姨一样携带了EGFR基因突变并进行了靶向治疗，且治疗后肿瘤缩小明显，但却出现了靶向治疗的副作用——皮疹，且为颜面部的皮疹。由于皮疹严重，笑笑都没有办法出门见人。
正在一筹莫展之时，得知省二中医院肿瘤科中西医治疗肺癌方面有着丰富的经验，特意挂了高海利副主任医师号去门诊就诊。经过中医药治疗，笑笑脸部皮疹得到有效控制。
陈高峰教授表示，经过多年经验积累，目前科室在中医外治、膏方、中药院内制剂及汤剂治疗恶性肿瘤方面取得显著疗效，特别在放化疗、靶向及免疫治疗毒副反应等方面取得满意疗效，并形成专科特色。
校对 | 赵丹丹