文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 谢伽蔚
图/视觉中国
银屑病不好治，尤其是泛发性脓疱型银屑病(以下简称GPP），治疗起来比较棘手。有什么更好的办法能够快速改善患者的症状？近日，泛发性脓疱型银屑病创新靶向生物制剂佩索利单抗在南方医科大学皮肤病医院开出广州地区首张处方。
该院院长杨斌接受记者采访时表示，“作为临床医生，非常高兴能开出广州地区首个佩索利单抗的处方。我们也期待佩索利单抗能帮助GPP患者快速控制皮肤脓疱，尽快摆脱难以忍受的皮损和痛痒，实现长久的疾病控制，提高生活质量。”
难治！泛发性脓疱型银屑病罕见
“银屑病俗称牛皮癣，是一种由遗传及环境因素共同诱发的慢性、炎症性的免疫介导疾病。它并不是很多大众所理解的简单皮肤病，这种疾病就如同牛皮一样难啃，不仅治疗难、病程长、易复发，甚至会导致患者出现极端负面的想法。”杨斌教授说。
而作为银屑病中的一种罕见的类型，泛发性脓疱型银屑病更是让患者痛苦。据统计，在我国约100,000人中有1-2人患GPP，根据估算，中国的GPP患者人数约为2万人。与斑块状银屑病不同，GPP的临床表现为患者皮肤会广泛爆发充满脓液的水泡（脓疱），并有痛感，而且可能伴发高热等全身症状。同时，GPP可反复发作，也可呈持续性发病, 并伴发肝肾损害，也可因继发感染、器官功能衰竭而危及生命。
由于这个类型的银屑病会反复发作和对容貌造成的损害，不仅严重影响患者的身体健康，更给患者带来了严重的心理负担。曾有患者表示，GPP发作时导致的全身溃烂，阻碍了正常的社交生活，甚至因剧烈的疼痛连拥抱家人都成为一种奢望。
消除脓疱，生物靶向药物快速起效
“对于GPP发作患者来说，最主要的诉求就是控制严重的皮肤脓疱、全身症状以及降低危及生命的全身性并发症风险。”杨斌教授表示，在佩索利单抗之前，中国乃至全球范围内都没有专门针对GPP发作的治疗药物，传统的治疗手段仅以缓解症状为目标，患者对于能够快速解决 GPP 发作症状并能预防复发的疗法存在巨大未满足的需求。
去年3月《脓疱型银屑病诊疗中国专家共识（2022版）》已将佩索利单抗列入推荐。据研究显示，经佩索利单抗治疗1周后，54.3%的患者达到皮肤无可见脓疱；42.9%的患者可达到皮肤症状清除或几乎清除。
今年佩索利单抗终于被应用于临床，杨斌教授表示：“作为同类首个阻断白介素-36受体 (IL-36R)激活的单克隆抗体，佩索利单抗的到来填补了该疾病领域的巨大临床空白，对于我国GPP的诊疗发展具有重大意义，也为罕见GPP患者群体带来了希望，帮助他们回归正常生活。”
专病专治，银屑病规范化诊疗
近年来，生物制剂等创新疗法的出现，推动着银屑病临床诊疗进入精准靶向的新时代，为疾病的治疗及管理带来了革命性突破。
“由于生物制剂能够快速清除皮损，我们目前的治疗重点在于防止疾病复发及延长缓解期，因此对银屑病患者而言，接受系统性的规范治疗及长期化的慢病管理至关重要。随着治疗手段的不断更新，即使是病情较为严重的患者，正规、专业、有规律的治疗也可以让皮损维持在一个较为稳定的水平。”杨斌教授说。
据悉，如今，越来越多生物制剂被纳入医保报销，治疗银屑病患者的创新药可及性得到突破性提高，这将大大推动中重度银屑病患者的长期规范化管理，让患者得到长期获益。
杨斌介绍，南方医科大学皮肤病医院银屑病规范化诊疗中心是国内较早集专病门诊、普通及日间病房、治疗中心及慢病管理“四位一体”的专病中心，并设立有银屑病慢病管理 SOP、配备专病患教护士、自主研发了银屑病慢病管理 APP，2022年专病门诊量达4万人次。
校对 | 马曼婷