在干眼症门诊中除了常见的中老年人群外，目前还出现了儿童患者。10月10日，广州爱尔眼科医院综合眼病科科室负责人何曼莎接受记者采访时表示，近些年来，由于媒体不断宣传，大家对干眼症有一定的了解，因为眼睛干痒不适等就医的人群明显增加，而就诊人群中出现儿童患者，并且有不少患儿出现不同程度的睑板腺萎缩，这一结果令人十分吃惊。
专家表示，进入秋冬后，天气干燥，干眼症的发病率也会增加，因此提醒广大市民可以使用加湿器，或者多眨眼以滋润双眼。
每月接诊超过千例干眼症患者，其中不少是儿童
干眼，是由多种原因引起的泪液异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或者眼表组织病变特征的多种疾病的总称。泪膜眼球的保护体，一共分3层，黏蛋白层、水液层以及脂质层，分别有保护滋润、锁住水分、阻挡侵袭的作用。任何一层出现了问题，导致泪液分泌量减少，就会引起干眼。
何曼莎表示，干眼症最常见的病因就是长时间使用电子产品、戴隐形眼镜、药物、眼部手术等。以前，在干眼症门诊多数是上了年纪的老人家，但是最近这些年，患者人群也发生了变化，一些长期使用电脑、手机的媒体工作人员以及儿童患者明显增加了。
至于为什么儿童会发生干眼症？何曼莎指出，可能与目前儿童上课使用多媒体以及平时上网课有关。目前还发现一些使用OK镜儿童青少年，没有使用预防干眼的眼药水，这也会导致干眼症的发生。
“一般来说，儿童的睑板腺功能是很好的，因为他们这个人群不存在因为年龄的因素而导致睑板腺萎缩，而目前就诊的患儿中，发现有患儿甚至睑板腺萎缩近1/2，这个数据也令我们吃惊。由于全国儿童干眼症的研究还是空白，接下来，做一些儿童干眼症的相关研究。”何曼莎说。
寻找病因，准确判断有效治疗
与成人不同的是，儿童的干眼症治疗效果更好。何曼莎介绍，重度睑板腺缺失、干燥综合征、伴有相关疾病的重度干眼（角膜穿孔、角膜溶解等）都属于疑难性干眼。干眼严重时会引起角膜的溃疡，甚至穿孔，最后失明。
“要保证眼睛水分充足，就需要泪腺和睑板腺这两个保护伞，泪腺分泌泪液湿润眼球，睑板腺分泌脂质，留住水分。两者配合即可维持泪膜的稳定性，从而预防干眼出现。”
而治疗干眼一定不是靠滴眼药水就能缓解或改善症状。到底是缺泪液，还是缺脂质、缺黏蛋白，到底是什么病因，需要综合检查，看看睑板腺的功能如何，是否萎缩，可否恢复。眼科医生通过评估患者的干眼严重程度，判断干眼类型，从而进行针对性治疗。
何曼莎指出，据统计，有70%左右的干眼患者属于脂质异常型干眼，其主要致病原因是睑板腺功能障碍，即干眼更多不是因为“缺水”，而是“缺油”。由于睑板腺的管道阻塞，“油”分泌不出，锁水的功能就会破坏。
据干眼全球专家共识指出，可以进行按摩疏通睑板腺的开口管道或者使用强脉冲光技术治疗。何曼莎表示，目前儿童干眼症的治疗效果比成人更好。
近距离用眼20分钟需让眼休息
干眼症的发病率很高，据《中国干眼专家共识（2020年）》，中国的干眼症患者已经超过 3.6 亿，平均 4 个人中，就有一个干眼症患者。进入秋冬后，天气感染，这使得干眼症的发病率也会增加。
“从全国来看，西北地区，比如新疆的干眼症患病比例比南方更高。”何曼莎表示，这也说明环境干燥也会对干眼症有较大的影响。
在秋冬季如何保护双眼避免干燥？何曼莎建议，在工作台面可以放一台加湿器，保持空气的湿润，同时近距离用眼20分钟，就可以往6米外的地方，远眺20秒，让眼睛得以放松休息，并且多眨眼，以湿润眼球。一旦罹患干眼症，则需要更加小心地保护双眼。
何曼莎表示，“目前还没有办法治愈干眼症，只能加强保养，少看手机、电视等，注意休息，少熬夜，这都有助于预防干眼症的发生。”
据悉，广州爱尔眼科成立了“疑难干眼症诊疗中心”将进一步完善干眼症的综合诊断。
文、图| 记者 张华 通讯员 杜丽怡
校对 | 赵丹丹