每年10月是世界乳腺癌防治月，提示人们关爱乳房、呵护生命。当前，乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，不过，早发现早治疗，早期乳腺癌的预后相对较好，甚至可以称之为“可治愈”的慢性疾病。
女性乳腺癌患者不仅需要生存，生活质量也同样重要。广东省中医院芳村医院乳腺科主任徐飚表示，并不是所有罹患乳腺癌的患者都将失去乳房。腔镜技术与乳腺外科手术相结合，使乳腺外科手术得以实现“微痕化、少痕化、隐痕化”。
早发现早治疗，乳腺癌不可怕
洪女士（化姓）是一位职场女性，知性美丽、业务精湛、事业有成。然而，一次常规乳腺体检改变了她的人生轨迹。体检彩超提示她左侧乳房有个新发的肿块，极为重视的她来到了广东省中医院芳村医院乳腺科门诊。
结果不出意料，钼靶提示肿块伴有邻近广泛钙化灶，必须尽快住院手术活检。这突如其来的消息令才40岁的她毫无准备，但她仍然果断地办理了住院手续。
经过系列相关检查，病理活检提示为乳腺导管原位癌，为早期的乳腺癌，但钙化灶广泛，不适宜保乳。由于患者有乳房重建的意愿，经过科室团队细致讨论分析，为患者进行了腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术（E-NSM）+分层充气法腔镜下胸肌筋膜联合假体植入即刻乳房重建术。
术后，洪女士惊喜地发现，除了腋窝一道短短的疤痕之外，乳房外形不仅得到了保留，还几乎和对侧一模一样。
一个短切口，可重建乳房
“并不是所有罹患乳腺癌的患者都将失去乳房。”该院乳腺科主任徐飚介绍，如今，乳腺疾病发病率逐年增高，也呈现年轻化趋势。随着社会的发展和医疗技术的进步，乳腺癌手术治疗的理念已经由最大程度地切除治疗，向最小创伤的有效治疗转变。乳腺外科理念越来越倾向于在肿瘤根治的基础上，兼顾乳房外观美学的人文关怀。
徐飚表示，洪女士进行的这种腔镜下免补片假体植入即刻乳房重建的创新术式，为该科室于2021年9月首次提出并成功实施的，填补了国内空白。其创新特点在于：
1.发挥了腔镜的优势，能够将既往NSM手术的乳房表面的长切口改成腋窝或侧胸壁的小切口，且在单一切口下完成乳房和腋窝的手术，疤痕小且隐蔽，体现了微痕化、隐痕化、少痕化优势。
2.腔镜视野放大，能够清晰地暴露和解剖筋膜层次，更好地保护皮瓣和乳头乳晕血运，手术更精准、更微创，术后并发症更少。
3.手术遵循先根治、后重建的原则，在NSM术后通过分层充气法解剖保留完整的胸肌表面筋膜组织，并以之与胸大肌联合覆盖假体，替代了补片植入。这极大地减少术后补片植入并发症，节省了医疗费用，术后完美地恢复了乳房外观，也隐藏患者乳房表面的切口瘢痕，触感更自然，避免了女性失去乳房的痛苦，努力实现患者的美容要求。
徐飚介绍，腔镜技术因其具有视野放大、解剖精细、切口微创且隐蔽等优势，推动了外科手术向精准、微创、保护功能和快速康复的方向发展，取得了比传统开放手术更好的手术效果和美容效果。因此，腔镜技术在乳腺外科中的应用越来越受到关注。许多研究表明：腔镜技术在乳腺外科中的运用不仅可以实现传统外科不能完成的部分操作，其美容效果也明显促进了患者的术后精神和心理的康复。
文|记者 林清清 通讯员 查冠琳
图|医院提供