10月18日为“世界更年期关怀日”，今天广东省妇幼保健院举办“她健康家幸福社会和谐 呵护女性全生命周期健康”的义诊咨询活动。该院妇女保健科主任夏建红接受记者采访时表示，进入40岁之后，女性雌激素水平下降引起的一系列身体和心理变化，引发一部分女性出现了更年期综合征。因此对于40+女性而言，从控制体重开始，建立健康的生活方式，以及以补充雌激素为基础的综合治疗，从而在更年期保持活力和健康，开启第二春。
中年女性容易胖，与雌激素减少相关
步入中年后，女性容易胖，尤其是腹部的“游泳圈”一圈圈叠加。这与雌激素减少脱不了关系，夏建红表示，女性从37岁开始，雌激素呈现断崖式下降，女性逐步进入更年期，卵巢功能减退，从而导致代谢减慢，脂肪也容易堆积在腹部，出现“水桶腰”般的体型改变。因此，40+的女性尤其要控制体重。
“可以从每天早上测体重开始。”夏建红说，“每天早上称一下体重，体重波动在2公斤以内，都算正常。如果超出就要控制饮食。如果不控制体重，引起内分泌、心血管等疾病的概率较高，尤其是绝经后的女性罹患冠心病、肿瘤的概率会大大提高。”同时，夏建红还建议要适当运动，因为雌激素的减少，我们体内的肌肉含量也会逐渐减少。
在活动现场，一位44岁黄女士第一次做人体成分测试，结果显示其身高1.65米，体重64.1公斤，脂肪量19.9公斤，而肌肉含量仅为25公斤，低于正常标准的33.4公斤。“我就是锻炼少，平时在办公室工作，基本没怎么运动，我听说肌肉存储少，老了常常会得肌少症，所以今年就开始特别重视这个问题了。”黄女士说。
以补充雌激素为基础的综合治疗
更年期对于女性而言，是生命的重要环节及转折点，也是多种老年慢性疾病的高发期。调查显示，例如潮热、心慌、失眠、脾气暴躁、尿频尿急、胸闷心悸、骨质疏松等女性更年期症状的发生率高达60%-80%，但仅有30%的更年期女性会主动选择就诊。原因与患者对更年期知识认识不足、对更年期治疗接受度低有关。
据悉，目前在省妇幼保健院开设了更年期专科门诊。“来门诊就诊的女性，往往更年期的问题比较严重，比如已经出现了漏尿、慢性失眠等。”夏建红表示，经过专业的评估，发现病人更年期症状严重，在没有绝对禁忌证的情况下，我们会开展以补充雌激素为基础的综合治疗。“目前我的病人有80岁还在补充雌激素。经过治疗后，很多更年期的患者精神饱满、哪怕一周使用一次药物，都觉得很有效果。”夏建红也表示，给药的方式也很个体化，比如有胆石症或有血栓倾向的患者，可以外用，就像涂抹润肤露一样，也有阴道干涩、泌尿系统出现尿频尿急等，也可以局部用药。
据统计，在更年期的女性中有24%会出现心理问题，例如焦虑抑郁失眠等，为此更年期专科可以辅助抗抑郁药治疗，同时补充雌激素从而改善症状。“有的人第一次看门诊时，因为长期失眠、脾气暴躁，导致面色灰暗，黑眼圈严重，治疗一个月之后，回来复诊时判若两人。”
正是由于女性在更年期出现雌激素断崖式下降，女性不能适应雌激素水平下降等，从而引发的潮热、心慌、烦躁以及骨质疏松等问题，因此以雌激素补充为基础的综合治疗，包括了体重管理、运动营养等健康生活方式指导，从而让女性更平稳、更舒心地度过更年期。
平时注重多种维生素的补充
“我们要抓住更年期这个契机，做好个人的保健，让女性在更年期开启第二春。”夏建红认为，更年期健康是关乎女性老年期生活质量的关键，也是解决老龄化问题的关键。
在更年期门诊，医生会提供健康状况筛查评估、营养、心理、运动咨询指导，激素测定和骨质疏松防治，盆底功能评估及康复等。“很多女性会咨询要不要服用维生素D以及维生素E。”夏建红说，“骨质疏松是非常容易被忽略的一个问题，大家不太注重去测骨量，建议在40多岁的时候，去测一次骨密度，如果出现骨质疏松的风险，就应该格外补充维生素D、钙片。至于维生素E，排除乳腺癌家族史的人群，一天补充100毫克也是足够的。”
据悉，更年期门诊不仅仅是治疗疾病，更是指导女性对健康开展长期、全面的管理，包括睡眠、体重、代谢、骨质、饮食，以及生活方式等。该院妇女保健科主任医师吕霄也表示，近年来，主动来咨询更年期保健的患者数量越来越多，每天的更年期门诊号几乎都被挂满。越来越多的女性直接来到更年期门诊，意味着她们更加关照自己的身体与感受，不再盲目忍受更年期的痛苦。女性因雌激素水平改变带来的各种不适感受，可能在外面会被认为“都是正常的”“忍一忍就过去了”，但在更年期门诊，这些症状都会被重视，得到解决。
夏建红指出，与男性增龄性衰老不同，女性的衰老从生殖功能下降开始，与雌激素密切相关，而女性生命的二分之一都在更年期度过。“要这个阶段生活得更健康，就需要关注雌激素以及健康的生活方式，从而开启人生第二春。”
文、图 | 记者 张华 通讯员 王舒华
校对 | 朱艾婷