保乳患者的生存时间或会高于不保乳的乳腺癌患者；做好这些事，宫颈癌将成为可以预防的肿瘤……这些振奋人心的“好声音”来自10月28日在中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）举行的“广东省肿瘤防治科普大讲堂暨义诊活动”。
本次活动由广东省卫健委、广东省科学技术协会指导，中肿、广东省抗癌协会主办，聚焦妇科肿瘤和乳腺肿瘤。
保乳+放疗，患者生存时间更长
28日上午，中肿越秀院区、黄埔院区、甘肃医院同步举行义诊，来自各院区的乳腺科、妇科、内科、放疗科、中医科的专家参加了本次义诊活动，平时“一号难求”的专家与街坊们面对面。中肿乳腺科唐军教授就是其中一位，他面前的问诊者排了长长一队，其中有些是挂不到号但需要复查的“老病号”，也有刚刚拿到乳腺癌诊断书、正纠结要不要保乳的新患者。
“保乳”还是“保命”曾是乳腺癌患者要面对的一道选择题，但目前已成为过去式。
唐军接受羊城晚报记者采访时介绍，在过去乳腺癌手术很简单，就是“一切了之”。我国是从2000开始逐步推行保乳手术，欧美国家早在20世纪80年代就开始了，保乳手术率已高达50%—70%。
唐军说，从目前的研究和临床观察看，规范进行的保乳手术并不会增加复发风险，反而可能延长患者的生存时间，这与保乳患者一般会在手术后额外进行放疗，放疗有利于进一步控制肿瘤有关。把能从放疗中明确获益的患者甄别出来，并通过术中放疗、部分乳腺放疗来减少放疗次数，从而达到减轻患者经济与时间负担的效果是目前医学研究者和临床医生正在进行的工作。
据了解，我国乳腺癌患者保乳率低，仅有15%，一线城市医院平均可达到20%。原因之一是东方女性乳房相对较小，手术切少了容易复发，切多了容易变形。这一局面通过将整形手术引入到乳腺手术中来而正得到改观。比如说唐军开发的一项技术，是从腋窝处开个小口，切除乳腺肿瘤后，再取背部组织修复乳腺的缺损。目前，临床上像这样的整形技术有二十多种，正是在这些整形技术的支撑下，保乳的适应证明显扩大，中肿乳腺癌保乳率由原来的15%提高到近70%。有了这些技术支撑保留的乳房更加自然更加美观，变形率大大降低。
“乳腺外科医生根据患者的具体情况，为她选择最适合的手术方案，在方案的选择上生命安全始终放在首位。医生还要将方案充分、耐心解释给患者，最后尊重患者的意愿进行治疗。”唐军说，这也意味着对外科医生提出了更高要求。
健康的生活习惯可降低乳腺癌风险
中肿乳腺科王燕主治医师在《早防早治 “乳”此健康》讲座中介绍，乳腺癌虽然是我国女性发病率第一的恶性肿瘤，但早期乳腺癌治疗效果佳，早发现可明显提高疗效。健康的生活习惯可以降低乳腺癌风险，其中包括要保持乐观情绪，少吃高脂肪饮食，尽量不饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品，经常锻炼身体避免肥胖、避免高龄生第一胎、提倡母乳喂养、慎重使用性激素类药物等。
此外，定期自我检查有助于早发现乳腺异常。每年的乳腺癌筛查（乳腺钼靶+B超）更为关键，能在更早期发现乳腺癌，获得最佳的治疗效果。
乳腺癌患者手术后或会出现淋巴水肿。中肿淋巴水肿专科护士钟巧玲主管护师就《淋巴水肿的预防和治疗》 进行科普分享，并回答了患者的提问。
宫颈癌是第一个有望预防的妇科癌肿
中肿的妇科杨帆主治医师在《宫颈癌的预防和筛查》健康科普讲座中介绍，通过疫苗接种、有效的筛查及早期诊治，绝大多数的宫颈癌是可以预防的，因此世界卫生组织提出“宫颈癌是第一个有望可以预防的妇科癌肿”。
中肿核医学科樊卫主任医师对《CACA指南—PET显像》进行了精读讲解。
文｜记者 陈辉 通讯员 陈鋆 郑敏珊
图｜由医院提供