在过去，乙肝病毒感染是一种令人望而生畏的疾病，它不仅会对患者的身体健康造成严重的威胁，还会给患者带来巨大的心理负担。然而，随着医学技术的不断发展，乙肝“双抗”治疗的出现为患者带来了新的希望。
据悉，与传统的治疗方法相比，乙肝“双抗”治疗具有疗效显著、副作用小等优点。近日，南方医科大学南方医院感染内科朱幼芙主任医师就乙肝患者关心的“双抗”治疗进行详细解读。
HBV不断复制，免疫反应损伤肝脏
据统计，我国乙肝病毒（HBV）感染者约8600万例，其中慢性乙肝患者约2000-3000万例，人数庞大。
乙肝病毒（HBV）是一种DNA病毒，它入侵我们身体之后，主要跑到肝脏里面集合，当身体的免疫细胞去攻击这个乙肝病毒的时候，就会造成肝细胞的损害，出现肝炎，也就是肝功能异常，炎症持续存在，久而久之就会发生肝纤维化，如果仍不能去除病因就会发展成肝硬化，甚至造成肝癌。
朱幼芙主任医师说：“感染乙肝病毒时，乙肝病毒在肝细胞内复制，虽不直接引起肝细胞病变，但乙肝病毒基因可整合于宿主的肝细胞染色体中，从而产生远期后果。”乙肝的肝细胞损伤主要是通过机体的一系列免疫应答造成的，机体的免疫应答既可清除病毒，同时也会杀伤肝细胞。
乙肝病毒持续复制、免疫应答持续存在，肝细胞就持续受到破坏。
抗病毒治疗与抗肝纤维化治疗并重
在乙肝病人的治疗中，肝纤维化是肝硬化发展过程中的关键步骤。因为如果肝纤维化未及时治疗，则可能导致疾病进一步发展，从而增加疾病的危害和治疗难度。
朱幼芙主任医师认为，对于慢性肝病患者，仅进行病因治疗是不够的，应在治疗乙肝疾病时，联合运用抗病毒药物和抗纤维化药物，这也被称为“双抗”治疗。它们联合运用，可以有效控制病情，阻止疾病进展和恶化，对患者的病情控制有良好的协同作用。
对此，朱幼芙主任医师指出，一方面，抗乙肝病毒治疗能够抑制乙肝病毒复制，阻止疾病进展和恶化，是治疗乙肝最基本和最重要的手段。另一方面，抗肝纤维化治疗能够减少肝细胞变性坏死，增加胶原降解，阻止纤维化进展，并且在一定程度上逆转肝脏纤维化。
扶正化瘀抗肝纤维化，有效改善肝功能
一般来说，肝纤维化/肝硬化的任何阶段都适合抗肝纤维化，但肝纤维化形成机制复杂，往往中药治疗相比于西药优势更为明显。中药成分多样，可作用于疾病的多个环节，且作用靶点多样。
目前，常用的抗肝纤维化的中药比较多， 比如扶正化瘀胶囊/片剂、复方鳖甲软肝片和安络化纤丸等，功效也各有特色，部分中药具有活血祛瘀、益精养肝的作用，可以有效改善肝功能，延缓肝纤维化的进程。
有研究显示，抗病毒联合扶正化瘀治疗，可以有效提高慢性乙肝肝硬化患者的5年生存率，延长生存时间，同时也可有效降低肝癌的发生率。
“抗肝纤维化是慢性的过程，中药治疗的疗程一般不少于12个月，且每个患者的情况不一，往往需要个体化进行治疗。”朱幼芙主任医师提醒，最好在专科医生的指导下服药，积极配合治疗，才能取得良好的疗效。
文| 记者 张华
图| 受访者提供
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 李可欣
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