李阿姨是一个活泼开朗的人，喜欢和朋友们开怀大笑。但是最近一年来，她遇到了一个非常尴尬的问题。每当她和朋友们聊天说笑时，她就会不小心漏尿，她的内裤总是湿湿的，有时候不得不使用卫生巾或者纸尿裤。这让她的生活变得非常不方便，心情也变得有些沮丧。那么，这到底是怎么回事呢？广东药科大学附属第一医院老年专科护士刘美芹副主任护师为读者解答。
原来，李阿姨是遇到了压力性尿失禁的问题，也就是在大笑或者咳嗽等腹压增加的情况下会有尿液溢出，这种情况在中老年女性中非常常见。
压力性尿失禁的原因有哪些呢？
压力性尿失禁的病因有很多，但其中90%以上的压力性尿失禁是由于盆底组织松弛引起的，就像是一张松弛的弹簧无法提供足够的支撑力一样。
生理情况下，女性的控尿是由多个组织和器官共同参与的，每个组织和器官就像管乐团中的乐器一样，每个乐器都发挥着重要的作用。而当这些组织和器官包括膀胱、尿道、阴道和盆底支持组织出现不协调时，就会导致尿失禁。
妊娠、分娩、阴道和尿道的手术史是导致盆底功能障碍性疾病的主要原因，此外，雌激素水平的变化也与压力性尿失禁的发生有关，绝经后，女性体内雌激素水平下降，导致盆底张力降低、尿道收缩力下降，从而引发了压力性尿失禁。
如何治疗压力性尿失禁呢？
虽说压力性尿失禁让人烦恼，但并不可怕，只要改变一下日常生活方式，控制好体重，少喝碳酸饮料和含咖啡因的饮品，减少重体力活动，并及时就医，一定会去除这些困扰。根据不同的程度，治疗压力性尿失禁的方式，分手术和非手术两种。
【"私密健身操"——凯格尔运动】
又称“Kegel 锻炼法”，是一种随时随地都可以进行的锻炼盆底肌最为普遍有效的方法。主要是有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩。训练的方法是持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周或更长时间。
【“盆底肌肉监控器”——生物反馈疗法】
通过检测盆底肌肉的电信号活动，并将其转换成声音或视觉信号，则可以在显示屏上监控盆底肌肉的活动情况。
【“盆底肌肉充电桩”——盆底电刺激】
通过电流刺激神经或肌肉来增强盆底肌的强度，就像是给盆底肌肉充电一样，让它们更有力量来控制尿液。
【“紧肤神器”——激光治疗】
简单来说，就是通过发出特殊的能量来改善盆底肌的收缩能力和支持能力，像是给盆底肌肉做美容一样，让它们更紧致有弹性。
【“尿道热瑜伽”——射频治疗】
射频治疗通过射频电磁波的振荡发热，让周围的结缔组织发生变性，类似于在瑜伽中通过热力让身体的柔韧度增加一样。
【手术治疗】
当上述保守治疗方法无效时，并且压力性尿失禁导致的漏尿严重影响生活质量时，就需要采用尿道悬吊术或盆底重建手术治疗等方法处理了。尿道悬吊术是给盆底加装了“升降机”，通过悬吊尿道来提高其支持能力，让它能够更好地控制尿液的流动。
文｜记者 陈辉 通讯员 林锐锐 王媛
图｜受访提供
校对 | 彭继业