发烧、咳嗽、肺炎……支原体肺炎在11月迎来感染高峰，流感病毒也随着秋冬降温卷土重来，全国各地儿童感染病例数正在不断攀升。11月26日，记者走访多家医院发现，儿科急诊的就诊人数比较多，而其中一家医院急诊最高峰时候诊近200人。
“此时挂号的话，前面还有120-130人候诊，差不多要等候3个钟。”11月26日20：00左右，在一家医院的儿科急诊科，记者看到一位急诊科护士不断向家长解释。
为应对就诊高峰，该院的儿内科急诊已经开了四间诊室，就诊系统不停地叫号，但就诊挂号的患儿也不断增多。专家提醒家长，有相当一部分发烧咳嗽的患儿在社区医院就可以解决，不必集中在妇儿医院，以至于等候时间过长。
候诊排队100位以上，家长等多久都要看医生
“11月25日，医院儿内科门（急）诊就诊达到1700多人次，其中急诊有870人次。11月26日候诊人数最高峰时接近200人。”广东省妇幼保健院急诊科一位医生向记者介绍，“患儿主要还是支原体、流感，其他包括新冠、呼吸道合胞病毒和腺病毒感染等。”
“目前重症患儿并不多，医院的床位很紧张，如果病情不严重，可以在门诊解决的就尽量在门诊解决。”该位急诊科医生还表示，大多数患儿出现发烧、咳嗽等症状，其中有相当一部分患儿去社区医院就可以解决的。
11月26日晚上8：25左右，记者在省妇幼看到急诊科灯火通明，咳嗽声、哭闹声以及说话声，很是喧闹。一位护士告诉记者，“已经叫号735，前面还有120位左右候诊。”
而坐在急诊区候诊的一对夫妇表示已经候诊了2个小时，“我的孩子只是咳嗽，整晚咳到睡不着，一定要看医生。你看我们是769号，前面还有30多位，等多久都要看医生。”记者看到患儿的精神状况还不错，一直在看爸爸的手机上的视频。
该院急诊科一位工作人员告诉记者，“从今年11月开始，急诊的患者都比较多，除了早上六七点以及中午12点左右，就诊患者少一些，其他时间段人都很多。”晚上9点左右，记者看到，儿科内科急诊有四位医生看诊，叫号的速度还是比较快。
据了解，该院儿科急诊有14名医生，白班、上半夜急诊、下半夜急诊，目前已经协调4名医生出上半夜夜间急诊。“现在全科每个人排班，目前连休假、外出开会学习等都停止了，全员开足马力以满足就诊需求，应对就诊高峰。”该院急诊科医生告诉记者。
发烧时间长，担心孩子脑子变傻了
时隔一个星期，3岁的浩浩又开始发烧。“上次发烧折腾了一个星期才好，隔一周又来，我们也已经操碎心了。”浩浩妈妈对记者说，“每次高烧，他浑身滚烫，躺在床上迷迷糊糊，还好担心孩子脑子烧坏了。”所以，浩浩妈妈高度紧张，密切观察孩子的病情，只要体温一上升，她就赶紧喂一次美林，连翘散中成药也是一包接一包地给孩子灌下去。
“给孩子退烧，常用的药有布洛芬和对乙酰氨基酚，但是我们不建议联合或交替使用这两个药， 也不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。”广州市妇女儿童医疗中心药学部主任莫小兰表示，家长如果一股脑给孩子服药，可能会造成重复用药和增加药物的不良反应。
反复呼吸道感染，可能是肺炎支原体，也可能是流感，加上阿奇霉素的耐药，家长心急如焚，开始把能用的各种药都给孩子用上，“只求赶紧把症状控制住。”记者见到一位家长拎在手上塑料袋里不下六种药。
浩浩妈妈内心其实也很矛盾，“给孩子吃这么多药，我也担心他的肝脏、肾脏会不会受损……”她也很害怕吃多了药给孩子带来更严重的后果。
孩子咳嗽睡不着，家长一宿宿熬夜
22：00左右，在医院就诊大厅，记者看到一家三口正准备回家。刚输完液的女儿浑身无力，紧紧搂着爸爸的脖子，在他怀里昏昏欲睡。没走几步，老爸抱不动了，只能换一个姿势，背着女儿回家。妈妈则拿了两个背包、两个水壶。一家人神情疲惫，可以预想，这夫妇在医院待了很长一段时间。
孩子一得病，搅动全家人的心。在门诊大厅一位爸爸正小心翼翼地给孩子脚指头做按摩，妈妈则搂着坐在腿上的女儿，估计孩子正在发烧，精神状态不太好。
实际上，令家长最烦恼的估计还不是发烧，而是退烧之后恢复期的剧烈咳嗽，有的患儿严重时甚至会咳得满脸通红、呕吐，无法安然入睡。孩子的一声声咳嗽牵动着家长的心。
6岁的林林在11月22日晚上开始发烧，当晚家长就带孩子去看急诊，医生诊断为上呼吸道感染，拿了退烧药回家。“我们一般用中成药，比如小儿柴桂颗粒，吃几包后就很快退烧。”林林妈妈向记者介绍，“11月23日在家休息一天，吃了中成药，我家孩子就退烧了，但是手尾就很长，咳嗽不止，用雾化、喝止咳水、止咳糖浆什么方法都试过了，就是没有效果，晚上睡觉的时候，孩子咳得满脸通红，我们全家都甭睡了。”
11月26日，小林妈妈又带孩子去看医生，“孩子咳一声，我脑子就一震，怎么给孩子止咳，这是令我头痛的大问题。”
广东省妇幼保健院儿科呼吸专科副主任医师谭艳芳告诉记者，“咳嗽这个问题可能得分两方面看，一方面支原体感染的症状之一就是剧烈咳嗽，吃药后需要一定的疗程才能治好，一般需要2-4个疗程；另一方面，有一些患儿本身是过敏体质，有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等，感染肺炎支原体之后，就会诱发一些气道的高反应，患儿也会咳的时间比较久。”
所以，用药之后一个疗程，症状消失，那是很好的结果，但如果遗留久咳，就还需要继续治疗一段时间，所以家长也不必太过焦虑。广州市妇女儿童医疗中心药学部副主任莫小兰表示，咳嗽是机体的一种正常保护性反射，有利于痰液以及异物的排出，因此并不建议在感染性疾病早期镇咳。
广州市妇女儿童医疗中心药学部主管药师冯婉华给家长的建议是，对于无痰且剧烈的干咳，或有痰但过于频繁的剧烈咳嗽，可适当地应用止咳药，以缓解咳嗽。咳嗽药主要分为中枢或外周性镇咳药、止咳化痰及中成药止咳药，主要区别为镇咳类药物是通过抑制大脑内的咳嗽中枢，减少咳嗽，而止咳类药物通常是抑制局部的痰液分泌，减少局部充血、水肿所导致的分泌物增加、咳嗽。
值得注意的是，药店内能买到的儿童非处方类止咳药种类繁多，这也令家长在选药时深感困惑。冯婉华特别提醒，若使用复方制剂进行止咳治疗，只选一种药物即可，切勿重复用药，若孩子在使用过程中出现不适，请立即就医。
文、图、视频| 记者 张华