体检查出胆结石,什么情况需要手术?

来源:羊城晚报•羊城派 作者:陈辉 发表时间:2023-12-04 22:05
羊城晚报•羊城派  作者:陈辉  2023-12-04

在我国,胆结石属于常见病,在珠三角地区,其发病率在8%左右。大多数胆结石通过体检发现。什么情况需要手术?广州中医药大学第三附属医院外一科(普通外科)副主任敖雪仁进行解答。

对于无症状的胆结石患者,一般不需采取过多治疗性干预,但并不是说对其置之不理,正确的做法是应当定期体检,观察结石情况、胆囊壁情况,防止其发生恶变;

对于有明显症状的患者,可以采取药物或者手术治疗:

(1)药物治疗主要以抗感染、止痛、溶石为主要治疗方案,熊去氧胆酸可调节胆汁中的胆固醇水平,是临床上常用的溶石药物,但其只针对胆固醇类结石有效,对于钙盐类结石无明显效果。

(2)手术治疗主要有胆囊切除术、保胆取石术以及胆总管切开取石术。腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的常用手术,具有创伤小,恢复时间短的优点,且避免了胆囊结石的复发;保胆取石术适用于胆囊功能正常、没有胆囊炎症,并且结石较小、数量较少的患者,但手术不能确保将结石完全取出,一些极微小的结石可能遗留在胆囊里,且研究表明,保胆取石术后胆囊结石复发率高达40%,因此,目前临床上较少推荐;胆总管切开取石术主要适用于胆结石位于胆总管内的患者,是一种将胆总管切开从而达到取石的治疗方式。

文|记者 陈辉 通讯员 王校宇 李龙浩
图|视觉中国

编辑:秦小杰
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