“其实只要治疗得当，儿童血管瘤的治愈率高达99%！”12月8日，在第七届岭南微创介入医学高峰论坛上，大会执行主席、广东省人民医院微创介入科主任张靖教授接受记者采访时表示，在治疗方面，介入治疗有着独特的优势，因为血管瘤中的血管就像树根一样盘根错节，很难切除干净，而医生通过脉管介入的方法，药物可以顺着血管到达每个治疗部位，治疗更彻底。
据悉，此次大会共开设了血管畸形论坛、门静脉高压论坛、儿科介入论坛、介入医学创新与转化、介入护理论坛、妇科介入论坛、肿瘤血管介入论坛、肿瘤非血管介入论坛、外周血管介入论坛等多个论坛，同时还举办了血管畸形病例大赛、血管瘤与血管畸形理论授课、血管瘤与血管畸形手术演示等形式多样的学术活动。
脉管介入小儿血管瘤，99%可治愈
如今介入治疗使用广泛，在妇儿、肝脏、心血管、肿瘤等学科均有开展，在临床中也发挥着越来越大的作用，给众多疾病的诊治带来了里程碑式的变革。
以妇儿为例，儿童血管瘤是发生在婴幼儿身上一种常见的良性肿瘤，发病率5%-10%。脸部与颈部是最常见的发病部位，50%-60%都长在婴幼儿的颌面部。目前，儿科、介入科、皮肤科、整形科的医生都在治疗儿童血管瘤，就很容易导致一些诊断以及鉴别诊断的混乱。
在治疗方面，介入治疗有着独特的优势，因为血管瘤中的血管就像树根一样盘根错节交结一起，很难切除干净，而医生通过脉管介入的方法，药物可以顺着血管到达每个治疗部位，治疗更彻底。
张靖教授指出，“在平时接诊中，有1/10-1/5的血管瘤患儿其实都无需进行治疗，因为有些小孩的血管瘤很小，血管瘤生长的速度很慢，对身体并没有任何影响。当然，不治疗的前提是要有专业医生的指导和监控，而不是盲目乐观地去忽视血管瘤。”
“其实只要治疗得当，儿童血管瘤的治愈率高达99%！”张靖教授说，“为此，我们历时5年之久，系统梳理了最近5-10年来儿童血管瘤、血管畸形方面的研究进展；全面总结在工作实践中的一整套行之有效的治疗方法；对过去10-20年临床总结并形成理论。最终出版了《儿童血管瘤与血管畸形综合诊治》一书，希望这本书可以很好地指导临床医生鉴别诊断、制定治疗方案。”
张靖教授也希望通过举办血管瘤、血管畸形综合诊治学习班，帮助更多医生提升临床技能。
介入学科给疾病诊疗带来巨大改变
一个造影剂或会影响疾病的治疗结果。在接受辅助生殖技术的人群中，输卵管性因素占比47.90%。子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕的首选检查方式，并可提供一定的治疗效果。目前进行子宫输卵管造影检查选择的造影剂分为水溶性碘和油性碘造影剂。
张靖教授介绍，针对水溶性碘和油性碘造影剂对不孕人群手术后妊娠的影响，广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心、大连妇女儿童医院等多中心的研究发现，相对于水溶性造影剂，油性碘造影剂可提供更清晰的图像。高质量图像为诊断和后续治疗提供更精准的依据。而且采用油性碘造影剂在子宫输卵管造影术后6个月持续妊娠率近40%，与水溶性造影剂相比，不孕症患者6个月持续妊娠率高出10%以上。
输卵管造影剂的改进，这是介入治疗中一个很小的进步，但是成果非常有价值，它改善子宫内膜的耐受，增加了怀孕机会。张靖教授介绍，人体气管、食管、输卵管、血管、动静脉、淋巴管等堵塞，都可用介入的方式去解决，简单来说，介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）引导下对病灶局部进行创伤最小的治疗方法。可以说，介入是内科、外科之间的第三套诊疗体系。
张靖教授表示，“随着材料和仪器的进步，介入治疗发展相当快，通过人体内的各种管道和局部影像引导进行微创治疗，给众多疾病的诊治带来了巨大改变，甚至不需要开刀、不需要服用药物就可达到治疗目的。”
文|记者 张华
图|受访者提供
校对 | 朱艾婷