“从11月1日开始，医院监测到发热伴呼吸道症候群，主要是流感与支原体肺炎等，与省疾控中心监测结果一致。”12月11日，在广东省卫生健康委举办的医疗机构疾控监督员制度试点工作培训班上，来自广东省第二人民医院医务部主任司彤分享了医院疾控监督员试点工作中，探索医疗机构传染病症候群监测预警信息化建设的阶段性成果。
据记者了解，探索建立疾控监督员制度，是2023年全国疾病预防控制重点工作之一，并纳入《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》中。广东作为国家首批开展疾控监督员制度试点的9个省份之一，逐步从单一监督方式向“数智化”综合监督体系转型，全省力争建立现代化传染病防治监督体系，织密织牢监督网络。
AI抓取就诊人群症候群，及早预测预警传染病
疾控监督员制度是一项创新的制度安排，试点工作没有现成路径可遵循、没有现成模式可套用，唯有主动作为、先行先试。作为全国首个省级应急医院，广东省第二人民医院在抗击新冠疫情上积累了丰富的经验。
如何能够及早发现传染病疫情？司彤告诉记者：“我们从疾控监督员的任务清单和省疾控中心的智慧化多点触发疾病防控预警系统得到启发，省二医每个月的门诊量约12万人次，如果能够及时有效地抓取到相关信息，就能迅速开展传染病的防控工作，可实现传染病的早发现、早报告、早处置。”
这个想法得到省卫生健康委、专职疾控监督员的支持和医院各部门的响应，一拍即合。司彤解释：“我们整合HIS（医院管理信息）系统中患者主诉、体征、实验室检查和影像学检查的数据，将发热伴呼吸道症候群、出血症候群、出疹症候群、腹泻呕吐症候群、脑炎脑膜炎等5种症候群融合在AI信息系统里，从而对已知传染病异常情况、新发传染病、原因不明疾病等进行早期预警和快速反应。”
从11月1日开始，省二医监测到发热伴呼吸道症候群，主要是流感与支原体肺炎引起，与省疾控中心监测的结果一致。司彤表示，建设“数智”监管体系，为疾控监督员提供大数据支持，动态分析症候群数据，即时反馈预警信号，科学制定防控措施，构建完善传染病风险多点监测机制。
6大板块信息集成，提高疾控监督员线上监督效能
与广东省第二人民医院不同，广东省人民医院试点建设的是“疾病预防控制全流程监督系统”，它整合了医院His系统的预防接种、疫情报告等6大板块接口，为疾控监督员提供实时察看、监控回看、数据调取、信息比对等监督手段，提高疾控监督员线上监督效能。
广东省人民医院医务处副处长叶智明向记者介绍：“我们要协助监督员高效集成、提取、处理医院疾控监督相关信息，目标就是实现动态监测的电子助手、掌控疾控动态的信息管家以及开展风险管理的督办专员。”
记者看到，监督员可一键登录进入系统，便能全盘掌握医院传染病信息报告、传染病防控、消毒隔离、预防接种、医疗废物、实验室生物安全6大板块的信息。同时建立督查闭环以及监督员工作台账。叶智明解释，以院感这一块为例，监督员进入院感系统后可以查看全院及各个科室的院感指标，对异常数据深入分析，发现存在问题，针对性地进行干预。
“目前系统已经架起重要框架，接下来，对污水处理、预防接种、医疗废物处理等版块不断优化升级。希望在2024年1月30日之前能够交出一份初步的答卷，争取让平台更加方便使用、更有实用价值。”叶智明说。
168名疾控监督员将传防工作抓早、抓小、抓在平常
经过深入调研和思考，广东采取“整体推进、以点带面”的方式，选定广州、深圳、佛山、东莞等4个地市和广东省人民医院、广东省第二人民医院两家省级医疗机构开展试点。
广东省卫生健康委介绍，自4月份启动试点以来，已从全省各级疾控机构、监督机构、医疗卫生机构中遴选培训168名疾控监督员（专职43名、兼职125名）。自试点开展以来，43名专职疾控监督员围绕传染病防治监督六大板块任务，运用沟通反馈、专题调研、专项督导等9种工作方式，做到每周有重点工作安排、每月一小周期、每季度一大周期，落实跟踪整改和闭环管理，把监督“触角”延伸到“最后一米”，有力推动医疗机构主动防范公共卫生风险，将传染病防治工作抓早、抓小、抓在平常。
比如东莞市，从滨海湾片区街镇中遴选6名专职监督员组成片区疾控监督检查组，综合派驻11家试点医院，采取集中办公、分片监管、定期巡查等方式开展“多对多”监督检查，由市疾控中心对该片区进行业务指导和质控巡查，形成协同监督合力。
无论是专职还是兼职疾控员，如何激发他们的工作积极性？广东省疾病预防控制中心四级调研员杨芬介绍，在晋升职称上加以政策倾斜，比如在试点中准予疾控监督员在参加晋升职称时，可参照专职从事医院感控工作的非公共卫生专业人员，按照现执业类别与范围申报评审，工作量可根据在疾控监督员岗位实际工作年限予以减免，同时对在公共卫生突发事件处置中作出突出贡献的疾控监督员开通绿色通道，可直接申报高级职称。
广东省卫健委表示，目前，全省168名疾控监督员进驻广、深、佛、莞4个地市31个区（镇、街）的91家医疗机构，覆盖紧密型医共体、城市医疗集团等多种医联（共）体，赋予试点地市和省级医疗机构7个课题任务开展研究攻关，努力探索可供复制推广的疾控监督员新机制、新模式、新载体，力争为全国试点工作贡献更多广东经验。
文|记者 张华 通讯员 粤卫信
图|受访者提供
校对 | 刘博宇