红斑狼疮为何会致命？近日，系统性红斑狼疮（以下简称“SLE”）引起了大众的关注。据记者了解，近年来，随着诊治水平不断提高和治疗方案的发展，我国狼疮患者的生存现状已得到显著改善，患者的10年生存率从20世纪50年代的50%提升至目前的89% 。然而，研究发现，传统治疗方案下，仍有将近60%的患者疾病持续活动或者复发。另有我国随访研究数据显示，半数以上的SLE患者存在器官受损。
狼疮肾炎是主要致死病因
《2020年中国系统性红斑狼疮诊疗指南》提到，我国SLE患病率为30-70人/10万人，男女患病比为1：10-12。目前，中国狼疮患者已超100万人，多见于育龄女性。
那么，系统性红斑狼疮到底是什么病？据记者了解，这是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可表现为全身脏器的损伤，比如肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官损伤，其中常见的症状为关节疼痛、发热、皮损等。
其中，狼疮肾炎是SLE最严重的并发症之一。40%-60%的SLE患者起病初即有狼疮肾炎，复发率高达33%-40%，每一次的复发均可能会导致器官损伤的进一步加重。约20%的狼疮肾炎患者在确诊后10年内进展为终末期肾病，需要肾透析或肾移植，是导致SLE患者死亡的重要原因。
近60%的患者疾病持续活动或者复发
近年来，随着诊治水平不断提高和治疗方案的发展，狼疮患者的生存现状已得到显著改善，患者的10年生存率从20世纪50年代的50%提升至目前的89% 。然而，研究发现，传统治疗方案下，仍有将近60%的患者疾病持续活动或者复发。另有我国随访研究数据显示，半数以上的SLE患者存在器官受损。
中⼭⼤学附属第⼀医院、中华医学会肾脏病学分会副主任委员陈崴教授表示：“⽬前，针对狼疮肾炎的治疗主要是基于激素联合免疫抑制剂的⽅案，但仍有将近60%的患者疾病持续活动或者复发。同时，我国随访研究数据显示，半数以上的SLE患者存在器官受损。现有治疗⽅案存在肾脏缓解率偏低，复发率⾼，⻓期治疗药物毒副作⽤明显等问题。12月13日，⻉利尤单抗狼疮肾炎适应症被列入国家医保⽬录，极⼤提⾼了患者对于该药物的可及性。通过医保报销后，患者实际⽀付的治疗费⽤显著降低，为患者⻓期规范管理疾病，以减少复发、实现器官保护提供了更多可能。”
记者了解到，12月13日，注射用贝利尤单抗成人狼疮肾炎（LN）适应症被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（以下简称“国家医保目录”）。作为全球首款同时覆盖成人及儿童系统性红斑狼疮（SLE）和成人狼疮肾炎适应症的生物制剂，此次成人狼疮肾炎适应症被纳入国家医保目录，将显著提高这一创新生物制剂的可及性，助力成人狼疮肾炎患者长期规范地管理疾病，以期实现器官保护和预后改善。
文| 记者 张华
图| 视觉中国
校对 | 谢志忠