家住广州增城的李大叔（化名）成功进行肺癌手术后，家人在医生提醒下及时进行了肺癌筛查，结果发现两个儿子也患了早期肺癌。经手术治疗，目前三人均顺利出院。但医生提醒，抽烟和遗传是肺癌高危因素，高危人群要牢记5句话。
父子三人相继查出患癌
今年83岁的李大叔，半年前在一次体检中发现了早期肺癌，在外院进行消炎、化痰对症处理，但症状没有明显改善。为寻求进一步治疗，李大叔来到南方医科大学中西医结合医院（以下简称"南方中西医"）胸外科。胸外科主任张才铭率团队为李叔进行了微创手术，李叔术后恢复良好。
出院时张才铭不忘提醒李叔的家属，作为肺癌高风险人群做体检筛查。怎料一个月之后，李叔60岁的大儿子和55岁的二儿子，都经检查相继发现了被高度怀疑为恶性的肺结节。在完善相关检查后，张才铭主任团队为两兄弟进行三维重建+胸腔镜联合肺段手术，病理结果均为恶性结节，术后患者快速康复，均已出院。
“对于高度怀疑恶性的肺小结节，首选手术治疗。”张才铭介绍，“随着胸腔镜微创理念的发展，胸腔镜下肺段切除手术逐渐成为治疗肺结节的主流术式，但因肺段解剖结构复杂，段支气管及血管变异较多，手术过程中容易出现‘多切、少切、误切、漏切’等问题，借助三维重建术，可以实现在彻底切除病灶的同时，最大程度地保留健康肺组织的目标。”
张才铭介绍，三维重建+胸腔镜肺段手术具有靶区精准、创伤小、康复快的特点，既保证了安全切除范围，又最大限度保留肺功能，能有效提高患者术后的生活质量。
医生提醒：抽烟和遗传是肺癌高危因素
2022年国家癌症中心数据显示，肺癌的新发及死亡人数仍居我国恶性肿瘤之首。肺癌致病因素主要包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。
“李叔和大儿子多年来习惯性抽烟，小儿子虽然不抽烟，但是家族中多人患肺癌且吸烟，也属于肺癌的高危人群。”张才铭介绍，“肺癌发病隐匿，早期肺癌多数无明显症状，大多数是在薄层胸部CT检查时发现。常见症状有痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。”
肺癌的治疗效果与发现的早晚有密切关系。早期肺癌基本上没有明显症状，通过手术切除或消融治疗可治愈，术后不需化疗、服药等，治疗效果好。待肿瘤长到一定程度，例如进入中期、晚期时，此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应。中、晚期肺癌不仅需要手术切除，还需要配合化疗、服药等一系列治疗，而有些患者甚至失去手术切除机会。
“肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要。”张才铭强调，“40岁以上且合并一种以上致病因素的人群，建议定期进行低剂量薄层螺旋CT检查。”
远离肺癌，牢记五句话
1.抽烟害人又害己，远离香烟要牢记
香烟作为一类致癌物，与肺癌的发生有直接相关性。不吸烟者要避免被动吸烟，远离吸烟环境。
2.危险环境工作忙，防护措施不可少
在有毒有害环境下工作时，应做好防护措施，比如戴防尘口罩，医护人员穿铅衣隔离放射线，减少职业危害；避免室内烟尘和装修污染，比如甲醛和氡气，家庭装修使用更环保的材料，尽量不在刚装修后的空间逗留；家里减少煎、油炸、烧烤等烹饪方式，并注意厨房排风；雾霾天减少外出，戴防霾口罩，不在车流多的马路逗留，减少汽车尾气吸入。
3.低盐低脂优蛋白，膳食纤维要补好
多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌抗癌功效。避免吃辛辣刺激的食物，少放调料，不吃烧烤、油炸类食物。要低盐低脂优质蛋白饮食，做到营养均衡。
4.情绪宣泄要及时，作息规律身体好
不良的心理因素，以及熬夜、缺少体育锻炼等，会使人体的免疫功能受损，增加患癌风险。
5.CT检查重中重，高危人群需谨记
对于肺癌高危人群，例如有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纤维化病史，建议进行低剂量螺旋CT筛查。
文|记者 林清清 通讯员 魏涵博 袁耀业 朱钦文
图|医院提供
题图|视觉中国