孩子们的期末考结束了，一张成绩单写满了过往和努力。
成年人也有期末考试的仪式感，除了KPI的完成度，还有体检单上的数值。
杨绛先生曾说：“这一年里，无论你赚钱是多是少，经历的事情是好是坏，请记住，如果这一年你很健康，那就是最好的一年。”
是啊，随着年龄的增长，大众的健康意识也越来越强，“一年一次体检”已成为很多人的健康保障标配。这是疾病早发现、早治疗的重要手段。
记者从大型三甲医院和民营体检机构了解到，超过百万体检人数统计发现，超过25%的人有颈动脉异常（斑块等），表明，这批人患心脑血管疾病处于高风险。临近年关，身体“检修”的人也比往年有所增加。记者梳理了一下每个年龄段，发现高发疾病有着各自特征和表现。
体重超标
成为全年龄段人群通病
虽说，我们要拒绝“身材焦虑”。但必须强调的是，要在健康的基础之上。
浙大邵逸夫医院全科医学科副主任医师陈建华介绍，2023年，医院接收体检人数突破10万人次。根据20~39岁（青年人）、40~59岁（中年人），60岁以上（老年人）三个年龄段，每个年龄段出现了不同的高发疾病。但top1却是惊人的一致：体重超标。
随着年龄增长，超标人数也在不断上升，体重超标乃至肥胖占比分别是21%、36%、39%。陈建华提醒，体重超标不仅仅是数字的增加，“沉重”带来的是一系列的“连锁反应”——代谢性疾病：2型糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。这些疾病的出现，意味着意外的随时发生，也意味着长期服药的残酷现实。
所以，即使不需要树立“以瘦为美”的审美，也要注意体重的管理。男性腰围超过90公分或者女性腰围超过85公分，就需要注意自己的体重是否过重了。
甲状腺疾病繁多
正在围困年轻人
近几年，“甲状腺癌”和“年轻人”两个词条经常绑定冲上话题热搜。
《柳叶刀》上一篇名为《全世界甲状腺癌的流行病学状况：GLOBOCAN对2020年的发病率和死亡率估计》的研究指出，甲状腺癌的发病率在许多国家和地区中都有所上升。另一篇关于《甲状腺癌死亡率和发病率》的全球综述也表明，1960年以来，在世界上大多数国家和地区，男女甲状腺癌的发病率都呈现明显上升趋势。如果保持这种增长的趋势，到2030年，甲状腺癌很可能成为美国第四大常见癌症。
2023年，“美年大健康”浙江区域体检人数达到了史前最高，超60万人，其中甲状腺异常人数占比41.49%。甲状腺癌覆盖人群扩大的同时，也日趋年轻化。
去年，12岁的浙江女孩妍妍（化名）确诊甲状腺癌，引发网友热议。24岁的杭州男生阿肆（化名），2年前在体检中查出一侧甲状腺结节，后来双侧皆有，并伴有转移且形态不好，做完手术后，年轻的他在脖子上留了一条隐隐的“项链”。
35岁的小美（化名）觉得自己的脖子粗了一圈，B超提示“甲状腺弥漫性病变”，甲状腺功能七项中两个抗体标上了鲜红的升高箭头。医生诊断为“桥本甲状腺炎”，只是炎症，不是肿瘤，有惊无险。
浙大二院体检中心主任医师贺肖洁介绍，甲状腺疾病高发，主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺炎。贺肖洁建议，为了降低患病风险，年轻人除了保持健康的生活方式，一定要进行体检，甲状腺B超可以成为必选项。对于具有遗传倾向的年轻人，更需要关注甲状腺癌的早期筛查和预防。
超1/4人颈动脉斑块
心脑血管意外危及中年人
来自美年体检的数据，颈动脉异常的占25.55%。国际权威医学期刊也发文披露，超千万中国人体检结果：2成有颈动脉斑块。
“颈动脉斑块、高血压、高血脂都是冠心病的促进因子。”陈建华给出具体数据：参加体检的中年人中高血压服药者占比达10%以上。不少中年人正“超越”老年人，成为心脑血管疾病的患者，甚至出现心肌梗死或脑卒中。
2022年7月1日，演员刘伯勋因为突发心梗去世，年仅41岁；2023年9月2日，重庆广播电视台知名主持人李林因突发心梗去世，享年42岁；2024年1月20日，资深媒体人赵铮突然心梗抢救无效去世，年仅44岁……类似的消息层出不穷。
“大家不要以为心脑血管疾病就只是心肌梗死和脑梗死。严格地说心脑血管疾病范围很广，包括高血压、糖尿病、高脂血症，甚至高尿酸血症，以及更进一步的各种心脏病、脑梗死、脑出血等疾病。”贺肖洁说。
所以大家从“前兆疾病”开始就要重视起来。“过了40岁，必须关注自己到底有没有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、脑血管疾病。体检中增加心脏、颈动脉的B超项目，积极预防。”她建议。
骨质疏松高达27.4%
年过60岁、女性居多
衰老的量变到质变，60岁是个“分水岭”。
60岁是老年生活的开始，应该展开全面体检。最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行健康指导。年度体检是退休人员社会化管理的重要环节之一。通过定期进行体检，可以及时发现和治疗一些潜在的疾病，为退休人员的健康提供保障。
贺肖洁介绍，老年人除了慢性病和肿瘤的发病率增加之外，身患的主要疾病还有骨质疏松。
2018年，浙江省在4个区县开展首次居民骨质疏松症流行病学调查，调查结果显示，60岁及以上人群骨质疏松患病率达到18.84%，其中男性为4.27%，女性为30.36%。放眼全国，数据更高，60岁及以上人群骨质疏松患病率为27.4%，其中男性8.0%，女性45.9%。“60岁以后，人们参加体育活动的频次减少，骨量流失速度加快，容易造成骨质疏松，严重时会有病理性骨折的风险。老年人要通过体检来检查骨密度，同时在生活中可以多补些钙。”贺肖洁说。
近九成女性乳腺异常
最年轻乳癌患者仅23岁
除了综合医院的体检数据之外，记者从浙大妇院也了解到，随着健康意识的提高，很多女性会来专科医院进行进一步的专项体检。“每年都会从几千例的体检样本中发现乳腺癌和宫颈癌的病例，患者也非常年轻。”医院妇女保健部马袁英主任医师介绍。
在2023年的体检中，发现了5例早期乳腺癌，最年轻的患者是23岁。
马袁英介绍，2020年中国女性乳腺癌发病率59%，乳腺癌高峰年龄50~59，呈现上升趋势。
美年大健康2023年30万女性体检人群中89%有乳腺异常，包括发现乳腺增生、乳腺结节，甚至乳腺癌。
乳腺癌的发生常与激素分泌水平变化有关，此外，遗传因素也是引发乳腺癌的高危因素。另外，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。“我们建议，对适龄女性人群进行乳腺癌早期筛查，乳腺超声或钼靶筛查乳腺癌，实现早发现、早诊断和早治疗的二级预防则更为重要。”
除了乳腺疾病，女性也要谨防宫颈癌的发生。虽然今年体检人群中只有1例早期宫颈癌病例，但发现了23例不同级别的癌前病变。马袁英建议，定期做HPV检测及宫颈细胞学检查。
体检其实是一件特别个性化的事情，每个人职业、年龄不一样，检查的项目也要有差异，选择适合自己的筛查方案，体检才能发挥最大的作用。