两年前，福州35岁的钱先生接受了肾脏移植手术，重获新生。但这场手术也带来了长期的挑战——他必须持续服用抗排斥药物，以保持新肾的正常功能。然而，当他逐渐适应了这些药物，一场意外却悄然袭来。
一周前，钱先生出现了刺激性干咳，每每活动后伴随着气喘，呼吸急促。用药后，这些症状并未改善，甚至简单的日常活动也变得困难重重。于是，他来到福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科，寻求医生帮助。
入院后的一系列检查很快揭示了令人震惊的事实：因为长期抗排斥治疗，导致钱先生的免疫力极低。更糟糕的是，淋巴细胞计数低下，炎症指标升高，胸部CT显示出肺部弥漫性斑片状、磨玻璃样的密度增高影，这是肺部感染的典型征象。
接诊的呼吸内科副主任医师林秀华通过支气管镜下肺泡灌洗术，最终锁定了背后的元凶：耶氏肺孢子菌肺炎。
医疗团队立即采取了对症治疗，钱先生的症状终于缓解，炎症指标逐步下降，目前已出院。
肺孢子菌也叫做肺孢子虫，是一种寄居于人体呼吸系统，能够感染人体的机会致病性病原体。该病原体是一种原虫，后来通过证实该病原体是一种真菌，感染人的肺孢子菌株被命名为耶氏肺孢子菌，在免疫力低下的患者体内可引发致命性的耶氏肺孢子菌肺炎。
“特别是在肾移植术后的患者当中引起重视！”林秀华说，在器官移植后，由于长期服用免疫抑制剂，极易发生各种感染，其中就包括肺孢子菌感染。有数据统计，该病症在肾移植术后发病率为2%~11%，在移植术后3-6个月高发，但在术后远期依然有发生肺孢子菌感染的风险，主要与患者的免疫状态有关。
该病症病死率极高，最常见的临床三联征为发热、干咳、渐进性呼吸困难。很多患者常误认为是普通感冒，但可能短时间内就由“感冒”进展至呼吸衰竭。若不及时治疗，其死亡率可高达100%。
林秀华特别提醒，器官移植术后患者，肺孢子菌感染一旦发生，病情进展迅速且预后较差。因此，早诊断和早治疗是改善预后的关键。若出现发热、干咳、呼吸困难等症状，应立即寻求医疗帮助。
同时，应立即停用或减少免疫抑制剂。对于出现严重低氧血症的患者，应停用所有口服免疫抑制剂，并给予肾上腺糖皮质激素静脉注射，以减轻肺间质炎症、改善缺氧症状，并保护移植肾功能。若病情恶化，出现难以纠正的低氧血症，应及时采取呼吸支持措施。