大多数脑肿瘤患儿手术后，需要进行放疗或化疗等综合治疗，其中放疗要做三十次左右，这个过程无论对孩子、家长还是医生都是不小的考验。南方医科大学珠江医院儿童脑肿瘤中心首席专家、放疗科教授张俊德向记者谈起儿童放疗面临的困难，“很多年以前，我们放射科医生都不太愿意做儿童的放疗，因为孩子很难像成人一样保持固定的体位，所以定位是一个难题。”
一旦给孩子照射范围不准，也可能带来严重的后果。以髓母细胞瘤为例，要做全脑、全脊髓的放疗，照射范围比较大，一旦位置有偏差，对孩子的生长发育、造血功能以及今后的脑功能都会有一些影响。所以放射治疗的专家不仅要考虑消灭肿瘤病灶，更要保护孩子的正常组织。
“对孩子而言，我们考虑的问题会更多，既要治疗彻底，又要做好保护。”张俊德表示，“为了让孩子配合放疗，我们根据孩子们的喜好，特别个性化定制了各种卡通面具，比如蜘蛛侠、小猪佩奇等，孩子戴上之后，我们工作人员还会通过对讲机给孩子讲故事，让他们进入游戏角色，从而更好地配合治疗。虽然患儿每一次治疗只需要5-20分钟，但对医生来说每一分钟都不容易。”
为了让患儿接受更精准的治疗，珠江医院放疗科选择了更先进的机器，比如调强适形放疗，精准照射病灶，减少在放疗过程中对正常组织的照射。
在儿童神经肿瘤治疗领域深耕三十多年，张俊德积累了丰富的经验。他告诉记者，“珠江医院组织小儿神经外科、小儿血液科、小儿肿瘤科、儿童重症医学科、影像诊断科、放疗科、病理科、检验医学部等8个学科专家专门成立儿童脑肿瘤中心，就是多学科专家会诊集体决策，为疑难脑肿瘤疾病患儿提供综合诊断与治疗方案。中心收治的孩子，像髓母细胞瘤，都可以达到5年生存率70%左右；而像良性肿瘤，比如颅咽管瘤、低级别的胶质瘤、低级别的食管膜瘤、中枢神经细胞瘤等可完全根治。虽然生殖细胞瘤的恶性程度高，但是根治率也很高，除了极个别患儿外，一般都可以治愈。”
文| 张华 通讯员 马彦 伍晓丹
视频| 林添杰、蔡昭旭 、聂俗琴