“一名男孩腹痛，血尿，凝血功能不好，需要抢救！”
这天，11岁的小宇（化名）被家长带入浙江省杭州市儿童医院急诊抢救室，凝血功能检查结果显示——凝血酶原时间（PT）>200秒（参考值9-14），活化部分凝血活酶时间（APTT）178秒（参考值23-38）——危急值报告让急诊医师一身冷汗，边快速下医嘱，边联系重症监护室（PICU）。护士立即心电监护，开放静脉通路，办理住院，迅速将患儿转送至PICU进一步治疗。
孩子发热、腹痛，皮肤多处大瘀斑，还有牙龈出血、关节血肿、血尿等症状，凝血功能严重异常……到底是什么原因导致的？医生仔细追问病史，在蛛丝马迹中查找病因，得知小宇在老家云南时已经出现症状，可一直查找不出原因，这才辗转来到杭州。家中一位长辈回忆，孩子曾电话询问：“溴鼠灵有毒吗？”
溴鼠灵？
小宇误吃了家里的灭鼠药？！
PICU、血液内科组成医护团队，上海交通大学医学院附属新华医院专家黄世浩共同参与救治，予以输血浆、大剂量维生素K1、止血等抢救措施。
同步进行毒物检测——显示血液中的溴鼠灵浓度高达984ng/ml，确诊为灭鼠药中毒！在医护团队的共同努力下，小宇各脏器出血逐渐停止，凝血功能恢复正常，病情稳定，终于顺利出院。
但是，溴鼠灵在人体内完全清除需要很长时间，且需要长期服用药物，并定期进行毒物监测。小宇出院后2个月，复测溴鼠灵药物浓度为289ng/ml，已经明显下降，但还需要好几个月甚至一年左右的时间，才能彻底清除干净……
溴鼠灵属于第二代抗凝血灭鼠药，同类型还包括灭鼠灵、敌鼠钠盐、溴敌隆和溴鼠隆，此类灭鼠药毒性强，通过抑制凝血酶原形成，提高毛细血管通透性和脆性，使老鼠出血致死。
常见的灭鼠药中毒原因包括误食毒饵、有意服毒或投毒、二次中毒、皮肤接触或呼吸道吸入。
灭鼠药存放位置不当、幼儿和儿童误食是导致灭鼠药中毒的主要因素。
误服灭鼠药
会出现什么症状？
按灭鼠毒理作用分为抗凝血类灭鼠药、中枢神经系统兴奋类灭鼠药（如毒鼠强、氟乙酰胺）和其他类灭鼠药（如安妥、杀鼠优等）。
毒鼠强中毒表现为严重阵挛性惊厥和癫痫大发作。
氟乙酰胺中毒表现为头晕头痛、视力模糊、呼吸困难、血压下降、心律失常等，严重者出现昏迷、惊厥、瞳孔缩小、大小便失禁等。
溴敌隆等抗凝血类灭鼠药中毒表现会导致各类出血症状，如鼻腔出血、牙龈出血、消化道出血、腹痛、皮肤瘀斑瘀点、无痛血尿，严重者出现肺出血和脑出血。
磷化锌中毒表现为口鼻发干和灼痛、肌肉抽动、口腔黏膜糜烂、惊厥、呕吐物有大蒜味，严重者表现为肺水肿、脑水肿、心律失常、昏迷及休克等。
误服灭鼠药怎么办？
一旦发现误服灭鼠药，切莫惊慌失措，更不要指责打骂孩子，否则孩子哭闹，更不利于说清真相。
不论服用剂量大小或有无临床症状，需第一时间进行现场急救，口服中毒者应及早催吐、洗胃，皮肤污染者应及时用清水彻底冲洗，更换污染的衣物。
尽早送至医院进行救治，同时带上鼠药包装袋，为医生提供有效线索，及时精准治疗。
对于可疑服用灭鼠药的患儿，也建议前往医院进一步确认。
如何避免灭鼠药中毒？
加强家庭灭鼠药的安全保管，让孩子不容易接触到。把灭鼠药放在较高或较隐蔽的地方，有条件的建议上锁，千万不要与美味的食物混放或用饮料瓶混装。含灭鼠药的毒饵应放在儿童不宜接触到的地方，且用警示牌标注，防止误食。
年龄小的儿童要养成吃东西前需询问家长，获得家长同意后才能进食的好习惯。
当发现孩子有异常的行为，需耐心询问原因，及时沟通，如出现抑郁、焦虑等情绪变化应及时到医院或心理咨询，树立良好的生活习惯，保持身心健康。
日常生活中要对儿童加强科普灭鼠药中毒的常识及危害，提高安全意识。接触杀鼠剂后，立即清洗接触皮肤。