一根普通的穿刺针、一台约A4纸大小的医学臭氧生成仪加上一个普通CT机，进行一个最快10分钟可完成的微创穿刺术，就能解决吃5种降压药也无法解决的难治性高血压……记者从广州市红十字会医院获悉，一项由该院心血管中心主任李丽团队研发的原创技术，为难治性高血压患者提供了创新方案。
3月12日，李丽应邀在今年美国心血管创新技术⼤会（CRT）上发布了一项研究结果——“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经术（L-SDN）”，成为大会⼊选的全球39项最新临床研究唯一源自中国的临床研究。
为何通过一根普通穿刺针，就能解决难治性高血压？是否以后高血压患者都可以就此摆脱终身服药？3月15日，李丽在回国第二天接受了记者采访，讲解此项突破性临床新技术。
创新微创穿刺，让难治性高血压不再“难治”
“以前我都不敢想象，自己长期吃这么多种药，会有什么样的结果。但是现在我看到了治愈的希望！我觉得以后很可能不用再吃药了。”术后随访时间达到18个月的患者易先生（化姓）感动地说。应用了该技术后，他术后即刻血压下降，目前血压控制达标，服用的药物从5种降到2种。
这是如何做到的？李丽解释，简单地说，就是利用CT精准定位，寻找靶点，通过微创穿刺，释放臭氧，进行类似神经松解术的去肾交感神经术。目前实践中，手术一或两次便可达到治疗目的。
是否今后高血压患者都可以就此摆脱终身服药？李丽表示，目前这项新技术适用于药物难以控制的难治性高血压患者，同时合并其它疾病需要吃多种药物的患者、因职业因素不方便服药的高血压患者等。
解决“吃药多过吃饭”痛点，广州已有51位患者受益
为何通过一根普通穿刺针，就能解决难治性高血压？
据介绍，高血压作为最常见的慢病之一，患者数量庞大，不少人需要长期坚持药物治疗。然而仍有不少服⽤3种及以上降压药物但血压仍然不达标或者需要服用4种甚至更多降压药物血压才能达标的难治性高血压患者。
“尤其老年患者常合并多种慢病，我在临床经常会见到，有病人每天需要吃二三十种药物。他们常挂在嘴边的话是‘吃药多过吃饭，我吃完药都不用吃饭了’。令人心酸之余，很多患者也会因此出现无法坚持服药、擅自停药或减药等情况。”该院心脏监护病区赵强主任介绍，“长期难以控制的高血压，对心、脑、肾及血管等重要器官具有很大危害。”
通过去除肾脏交感神经活性，多年来已被证实可达到降压效果。基于此，国际医学界一直在探索各种更新、更适宜的去肾交感技术，来治疗难治性高血压。
2022年8⽉，李丽主任团队提出了国际首创新技术——“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经（L-SDN）术治疗难治性高血压”。经过1年的单臂临床研究结果显示，术后接近50%的难治性⾼⾎压患者在术后12周随访期间达到了减药标准，术后降压药物负担明显降低，在降压药物显著减少的基础上，术后血压进一步下降，基线肾功能正常的患者收缩压下降幅度达到13.2mmHg，舒张压下降达6.2mmHg。术中、术后无任何不良事件发生。
该院心血管内科二区副主任陈继伟介绍，目前已有51位患者接受了此项创新技术治疗，随访效果良好。
只需三件“武器”，为全球提供中国模式
“微创、安全、价廉、操作简便、易推广是这项技术的5大亮点。”李丽接受记者采访时介绍，“它不需要进入血管，因此不会损伤血管，也没有远期并发症；不需要使用特制的导管，只需要一个普通穿刺针，从腰大肌处进行微创穿刺，创伤性小，医疗器械易得；整个操作过程中不需要用造影剂，因此对肾功能不全的患者友好。由于不需要进入肾动脉，因此也避免了肾动脉狭窄患者无法进行消融术的局限。”
“此外，还有其不可忽视的社会价值。”李丽特别提到，“整个操作只需要三件‘武器’：一台普通的CT机，许多基层医疗机构都有配备；一个医学臭氧生成仪，只比A4纸略大；以及一根普通穿刺针，价格约300元——性价比很高。也不需要对几十个靶点进行手术，因此操作简单，模式易推广。”
“医学创新是以病人的利益为第一。这项原创新技术不仅为⼴⼤高血压患者带来福⾳，更为世界治疗难治性高血压提供了‘中国模式’。”该院院长黄逸辉表示，该技术具有良好的应用前景。在医院伦理委员会审核下，相关的基础和机制研究正在持续推进中。
文 | 记者 林清清 通讯员 胡颖仪 孙冰倩
图 | 医院提供