“在夏季音乐会、冬季音乐会上，大家都想唱歌但没人弹琴，我就上去露一手，你们都叫我‘钢琴家’。其实我是搞农业的，最近正等我的肥料到了，要去菜园里种木瓜呢！”在位于广州市黄埔区的一家养老院楼下的空地里，88岁的张奶奶晒着太阳和其他长者打趣道。
近日，在广东省卫生健康委召开的2024全省老龄健康工作会议上，全国第一批医养结合示范（县）区4个单位正式授牌，分别为广州市黄埔区、深圳市罗湖区、佛山市顺德区、江门市新会区。其中，黄埔区作为广州市唯一行政区获此殊荣。
家庭医生签约模式全方位照护老人
“老人在家里感觉不舒服或者需要用药，直接在我们建立的微信群里呼一声就好了。家庭医生团队就会根据老人的需求，提供上门巡诊、适老化改造、生活照料等服务。”在黄埔区红山街社区卫生服务中心，辖区内65岁以上的长者全部在中心建立了健康档案，并签约家庭医生进行全方位照护。
该中心副主任王玮告诉记者，除了提供上门服务，对于需要转诊至上级医院的病人，会通过医联体资源，将其直接转送至医联体合作的三甲医院专家处进行诊治，免去排队挂号等流程。
罗爷爷和罗奶奶是一对患有多种疾病的古稀老人，平日里与四位女儿分散居住。经过红山街社区卫生服务中心居家医养结合方式的照护，医护团队定期提供饮食、用药指导等，由护理员和社工协助老人日常护理，并进行了居家适老化改造。去年下半年，罗奶奶在中心提供居家服务8年后，走完了“不痛、有尊严”的生命最后一程。
据了解，通过组建“医生—护士—社工—养老护理员”四元联动整合照护服务队伍，红山街社区卫生服务中心能为辖区长者提供体检、健康管理、慢病管理、预防保健、中医治未病、长者康复中心、安宁疗护、助洁保洁、配餐送餐等居家医养结合服务。除此之外，该中心特色“家庭医生签约+家庭病床+家庭养老床位+长期照护+居家安宁疗护”服务模式的打造，助力打通社区到居家“最后一公里”养老服务圈。
全区初步形成多元化特色医养结合服务体系
红山街社区卫生服务中心打造的从门诊签约服务到住院康复护理到居家养老的闭环式社区医养服务圈的实践，是黄埔区精准聚焦人口老龄化和老年人健康服务需求，创新特色健康服务模式的一个缩影。
在黄埔区，65岁及以上常住人口达7.27万人，占5.82%。近年来，黄埔区充分借助广州开发区资源优势，促进医疗卫生资源与养老服务衔接，持续提升医疗机构为老服务能力，拓展规范化精细化的社区老年健康医养结合服务。通过做大康养产业、做优康养体系、做强康养服务，目前，黄埔区已初步形成公办医养机构为主，高端医养结合机构、社区养老服务机构为补充的多元化医养结合服务体系。
值得一提的是，就在上个月，广州开发区（黄埔区）在全国首次发布“银发经济10条”政策，将康复医院、护理院和医养结合机构改扩建等基础设施建设纳入政策支持范围，最高可补贴1000万元。黄埔区卫生健康局相关负责人表示，推动康养适老装备产业发展，将有助于全区老年健康体系建设和管理服务水平的显著提升。
此外，“医养教融合”服务模式也在黄埔区得以应用。广东岭南养生谷依托大学校园教育资源优势，将养老院、中医院、护理院设立在校园中，老人不出园区就能享受到医疗和养护的服务。借助校园人才优势，护理学院的学生会参与到照顾、诊疗老人的志愿服务当中，同时助力医养结合机构管家式医疗健康服务向社区延伸。
老年人规范健康管理率达68.24%，位列全市第二；推动“银龄安康行动”，全区8.3万名老年人享受老年人意外伤害综合保险，覆盖率达100%；现有医养结合机构13家，其中“养办医”11家，“医办养”2家，总床位7193张……从老有所养到老有“善”养，黄埔区协力推动医养结合工作措施落地落实，老年健康服务整体水平不断提升，托起辖区长者的幸福晚年。
文、图｜记者 朱嘉乐（除署名外）