据最新统计数据，肺癌是全球发病率最高的癌症，反超乳腺癌，重新成为“全球第一大癌症”。今年的4月15-21日是第30届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动。在广东省卫生健康委的具体指导下，中山大学肿瘤防治中心与羊城晚报联合推出“健康广东”科普直播间-中山大学肿瘤防治中心专场直播。中山大学肿瘤防治中心胸科副主任医师罗孔嘉为做客直播间，用生动幽默的语言为网友带来一场关于肺结节与肺癌的趣味科普，并就与肺健康相关的热点问题进行了解答。
加湿器用错水，也会诱发肺结节？
近两三年来，我们感觉到身边查出肺结节的人越来越多，这是怎么回事？罗孔嘉副主任医师解答，这与低剂量螺旋CT检查越来越广泛应用于体检有密切关系，美国的一项流行病学调查显示，和X光检查相比，体检中使用CT肺癌的检出率增加40%以上，肺癌相关的死亡率下降幅度达到10%。“这就好比黑夜中给了我们一双更明亮的眼睛，让医生们可以发现更多微小病灶。”
引起肺结节的原因很多，比如目前正处于呼吸道疾病的高发季，肺部感染的一个小病灶引起的局部的肺扩张在影像学检查中也会表现为肺结节。罗孔嘉副主任医师在直播间特别提醒网友，近两年大家对空气质量非常重视，很多家庭会使用空气净化机或使用加湿器，加湿器的用水使用不当，也会诱发“加湿器肺炎”，影像学检查看到的就是肺结节。
罗孔嘉副主任医师解释，加湿器不建议使用自来水、矿泉水，或者以上两种水烧制的开水，也不建议在水中添加香氛、香精等。这是因为自来水中添加的漂白粉中含有金属离子，这些金属离子通过加湿器喷到空气中后，就可能被吸入肺里，然后沉积到我们的肺间质，就会形成磨玻璃样改变；矿泉水里面也含有离子，吸入到肺中也同样容易诱发加湿器肺炎；香氛、香精如果没有经过严格的检测，其通过加湿器挥发出的物质也不可控，也容易在肺中诱发磨玻璃结节。他建议，为了肺部健康考虑，加湿机最好使用纯净水（无菌的蒸馏水），且一天一换。
最可怕的“荷包蛋”肺结节长啥样？
很多人体检查出肺结节之所以特别害怕，就是担心肺结节是恶性的，离肺癌已经是“一步之遥”了。罗孔嘉副主任医师在直播间解答，大部分肺结节是良性的，判断肺结节的良恶性，除了大小外，还要看“长相”，其形态、位置、密度等均会决定其性质的不同。
“影像学上看，我们正常的肺就像个透明窗户，当肺部有感染或是出现早期肺癌病灶，这层透明玻璃就加上一层磨砂，就叫做磨玻璃肺结节。”罗孔嘉副主任医师介绍，大部分磨玻璃肺结节是良性的，不用特别担心。
哪种“长相”的肺结节最可怕？罗孔嘉副主任医师解答，“荷包蛋”模样的肺结节最可怕，它在影像学的样子是“外围的一圈是磨玻璃样改变，里面有一个实性的‘蛋黄’”，这类肺结节在医生看来像个“炸弹”，恶性风险比较高，经过详细评估后要尽快手术。
给肺做个“热玛吉”？肺结节可以这样治！
肺结节需要手术切除，但高龄患者不能耐受手术怎么办？或者说做过肺结节切除手术后，又长出新的肺结节，再做手术很困难，那还有其他办法吗？罗孔嘉副主任医师介绍，对于以上这些情况，可以选择手术外的治疗手段，比如说立体定向放疗，或电磁导航支气管镜下的肺结节消融治疗，后者通俗的形容就是给肺部做个“热玛吉”，肺里面的肺结节就好像脸上长了斑，用激光消融的方式，把这个“斑”（肺结节）烫掉即可。这个治疗方法也适用于两边肺叶都长有多个肺结节，如果手术切除对肺功能有较大影响的情况。“不过要强调的是，肺结节消融治疗是有严格的指征，不是每位肺结节患者都适合做，要由医生来评估。”
专家简介
罗孔嘉
中山大学肿瘤防治中心胸科副主任医师、硕士生导师
首位获得“欧洲胸外科协会访问学者计划”奖项的中国胸外科医师
美国心胸外科学会（AATS）青年会员；欧洲心胸外科学会（ESTS）青年会员
世界食管疾病组织（OESO）青年会员
擅长以内镜外科为基础的食管癌、肺癌以及胸膜疾病（包括不明原因胸腔积液）的诊断及治疗
策划| 龚丹枫 刘卓炜 王倩
统筹| 黄海昀 陈辉 文朝阳 陈鋆 汪芳
文|陈辉
主持 |林清清
执行| 郑敏珊 陈辉 汪芳 聂俗琴 赵现廷
导播、拍摄、剪辑 | 林添杰 蔡昭旭
海报、直播包装 | 郭思