“连续30多年，广东未再发现本地新感染的血吸虫病病例。”4月22日，广东省疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（以下简称“广东省疾控中心寄防所”）主任医师黄少玉接受记者采访时表示，目前广东省持续30多年“无”本地新感染病例或病畜，巩固了血防成果。
据悉，2024年4月8日-14日，是我国首个血吸虫病防治宣传周，本届宣传周主题是“传承血防精神，加快消除进程”。黄少玉也表示，如今生态环境好了，野生动物多了，动植物地区流通频繁，存在钉螺输入或本地螺情复现的风险，加上可能存在输入性传染源，这让血吸虫病的新发感染成为可能。因此，防控的压力还很大。
灭钉螺，送“瘟神”！广东“六字”措施显奇效
血吸虫病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的一种乙类传染病。它在广东省至少流行了100多年，曾在广东省北江、东江流域的英德、曲江、三水、增城等14个县（市、区）广泛流行。
谈起这个历史悠久的寄生虫病，出生于四五十年代的一辈人可能很清楚，1950年至1951年，广东省北江水系局部地区发现钉螺和血吸虫病人，证实该地区为血吸虫病流行区。那个年代在流行区四处可见“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的惨状。
在广东省委、省政府的重视和领导下，各级政府齐心协力，多部门密切配合，特别是以广东省血吸虫病防治研究所（广东省疾控中心寄防所前身）所长陈心陶教授为代表的一代又一代的血防工作者长期深入疫区，艰苦奋斗，提出了符合流行环境特征、以消灭钉螺为中心，“水、垦、种、灭、治、管”六字综合防治措施，即兴修水利、开垦草塘/荒地、发展种植、消灭钉螺、查病治病、管水管粪等科学防治。历经近半个世纪的艰苦努力，终于取得了血防工作的重大成果。
据统计，经过反复的灭螺，有螺面积从防治初期的1亿平方米下降到1984年的0.16万平方米，共下降了99.99%。在1985年，广东在全国率先宣布全省消灭血吸虫病（传播阻断），送走了“瘟神”。
重点地区及人群监测！构建灵敏有效的监测体系
“钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，小如米粒，一般人很难及时发现并辨认出来。”广东省疾控中心寄防所所长陈经雕介绍，“钉螺的生存、繁殖能力很强，加上其孳生环境复杂，钉螺残存孳生很难避免，而且现在生态环境好了，湿地公园多了，加上苗木的移栽，动物及水生植物跨地区流通频繁等，很难避免钉螺从一个地方被带到另一个地方。因此，目前血吸虫病防治工作重点是抓住重点地区的螺情监测、重点人群感染监测，防止疫情复燃或输入传播等。”
陈经雕表示，全省疾控系统已经构建起一个灵敏有效的监测体系，通过建立血吸虫病监测体系保障“能发现”、通过建立客观科学的督导评价体系保障“可发现”，通过系统的带教培训及交叉查螺等模式保障“会发现”，形成一套广东血防新模式，保证疫情的快速发现和及时处置。
据了解，血防人每年都会定期下基层，在河滩、荒地、沟渠旁、湿地里的杂草丛中开展监测查螺。从事三十余年的血防工作，黄少玉每年有近200天在基层各血防县区开展现场查螺查病和督导质控，兢兢业业，不辞辛劳。2019年4月，省血防人员在每年春季开展的常规监测查螺中发现活钉螺，这也是广东省时隔27年再次发现有活钉螺孳生。当时，广东省疾控中心寄防所邓卓晖主任医师作为主要的技术专家，30余次60多个工作日赴现场指导当地疾控部门全面开展调查、处置工作。
截至2023年，全省已为血防地区2600万平方米以上适宜钉螺孳生的可疑环境信息进行建档和动态管理，为实现螺情监测环境全覆盖提供基础保障。陈经雕表示，虽然目前全省持续维持血吸虫病消除状态，但仍要慎防境内、外输入性病例发生的风险。
有特效药，接触了疫水尽早诊断治疗
“感染血吸虫最直接的原因是在没有防护的情况下，接触了含有血吸虫尾蚴(感染期幼虫)的水体(疫水)，比如农民、渔民等下水干农活或打鱼，在江河、沟渠玩水和游泳等，接触疫水后尾蚴10秒即可感染人或动物。”广东省疾控中心寄防所防控室主任廖宇煌解释，人感染血吸虫，通常仅有发热和全身酸疼，部分患者接触疫水后皮肤可出现刺痛样感觉，继而出现丘疹和瘙痒。接触1-5天后可有咳嗽（易误为感冒），大量感染、反复感染、治疗不及时或治疗不规范可引起肝硬化、腹水等，并随病情发展逐步出现骨瘦如柴，肚大如鼓状况，因此民间俗称“大肚子”病。
实际上，目前治疗血吸虫病有特效药——吡喹酮，据统计，历史上，全省血吸虫病病人约有8.4万名，通过使用吡喹酮、锑剂或手术等方法治疗，治疗率达99.56%。目前全省已无现症慢性病例和晚期病例。
血吸虫病可防可治。不接触疫水、安全用水是预防感染血吸虫病的关键。因此，廖宇煌提醒市民，到血吸虫病流行区游玩时，要时刻注意岸边是否有警示标语，尽量避免在有钉螺孳生或者存在不确定风险的江、湖、塘、沟渠等水体里进行游泳、打草、捕鱼、捞虾等活动。因生产、生活和防汛需要接触有钉螺孳生分布区域，应做好个人防护，如涂抹防护油膏，穿防护裤、长筒胶靴，戴橡胶手套等。如在血吸虫病流行区不可避免或意外接触了疫水，若出现发热、腹泻等疑似症状，应主动及时到医疗机构进行检查和治疗。
文 | 记者 张华 通讯员 粤卫信 粤疾控 周超凡
图 | 受访者提供